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很多人看到标题肯定就纳闷了，怎么会有感谢把自己肋骨撞骨折的人？这是我亲自经历的一个病例：有一个外伤男性病人45岁，因为外伤导致左侧多根肋骨骨折，在我科住院期间，查胸部CT发现肺毛玻璃结节，高度怀疑恶性肿瘤，后来我们建议他手术治疗，术后病理提示“细支气管肺泡癌”，属于早期肺癌，不需要后续的化疗和放疗，预后非常好，几乎可以说是治愈了。然后就有了这个患者说出的标题，他说他这次是因祸得福，因为他没有一点点的不舒服，如果不是这次车祸，肯定不会做检查，也就不能发现自己患有肺癌了，他从这一点上反而要感谢导致他受伤的人！
从上面这个案例引出我们今天要讲的一个话题——肺癌的早期发现及治疗。早期肺癌，尤其是早期的周围性肺癌，通常无任何症状，所以早期周围性肺癌隐蔽性极高，很难早期发现。而中央型肺癌，因为癌肿会侵犯较大的支气管，反而容易出现早期症状，如持续较长时间的刺激性干咳、伴或不伴咳痰、胸闷、反复发生炎症等症状；但是中央型肺癌虽然容易早期出现症状，但是因为中央型肺癌靠近肺门（较大的血管及支气管所在的位置），往往会因为癌肿侵犯较大的支气管或者血管，而导致错失手术机会！所以可以看出，无论是周围性肺癌还是中央型肺癌，早期发现对于治疗具有决定性意义，越早发现越早治疗，效果也就越好，甚至较早期的肺癌根治术后，长期生存率可达到90%以上！
那么怎么才能做到早期发现呢？对于40以上的人群，我强烈建议患者每年体检做个胸部CT的检查，可能会有人说“我们单位每年都有体检啊”，其实，目前我市大部分单位的常规体检并不包含胸部CT的扫描检查，大部分单位的胸部影像学检查为简单的胸透或者胸片，这些检查如果能够发现占位改变，往往已经是中晚期肺癌，治疗效果较差。而薄层CT扫面可以发现2mm以下的肺结节，对于肺癌的早期发现具有里程碑意义，这里再举两个我院病例，且是近一月内的病例，有两位患者，因为是我院职工，而我院的CT为CT，扫描较清晰，故在我院常规体检查了CT，发现肺部毛玻璃结节，经我医院教授读片后，考虑早期腺癌，建议手术，两位患者的术后病理分别是“原位腺癌”和“微浸润腺癌”，两个患者均属于早早期肺癌，均不需要后续放化疗治疗，长期生存率较高，甚至不影响今后寿命。
这就是早期发现早期治疗的重大意义。在这里我呼吁大家，无论有没有症状，对于40以上的人群，强烈建议每年做一次低剂量薄层CT扫描检查，如果发现肺小结节，如有意向，可每周六在医院教授读片。每年一次CT检查，所付出的仅仅只是一点时间和很少的费用，但是对于您和您的家庭是一份放心和保证。
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