图解外伤骨折应如何急救

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昨晚11:30左右,天津滨海新区塘沽开发区一带发生剧烈爆炸,现场火光冲天。据多位市民反映,事发时十公里内有震感,抬头可见数十米高的蘑菇云。

截至今日下午4点,天津塘沽大爆炸已造成44人死亡,其中包括12名消防员,人住院,多名消防员仍失联。

爆炸发生后,爆炸冲击波导致附近多处建筑物门窗掉落、玻璃破碎,造成多人外伤、骨折。因热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤也不少。

如遇外伤出血、骨折,如何救人、救己?

一、外伤出血

(一)一般止血法

针对小而浅的出血创口,用创可贴即可。

  

(二)指压临时止血法

当伤及动脉,出血量较多时,临时用手指、手掌将出血动脉的近心端(血液回流心脏的方向)压住,情况稳定及止血用品(如绷带、领带等)准备好后,再选用其他止血方法。

(三)加压包扎止血法

适用于四肢小动脉、静脉出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或者较干净的手帕、毛巾、布类等,然后用绷带或者围巾等紧紧包扎,压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜。

1、绷带环形包扎法:通常用于包扎手腕、胸部、腹部等粗细大致相等的部位。在伤口上覆盖纱布或干净手巾等,然后将绷带做环形重叠缠绕,最后在绷带末端剪出两个布条,对绕肢体后打结。

  

2、绷带螺旋反折法:在没有纱布、绷带的情况下,可将干净的手帕、毛巾、布类等作纱布使用,亦可将围巾、披肩、领带、撕成条状的衣服、毛巾等作绷带使用。

  

多用于包扎前臂、大小腿位置上较长的伤口。在伤口上覆盖消毒纱布或干净手巾等,然后将绷带由下而上,先做螺旋状缠绕,待到渐粗的地方,每圈把绷带反折一下,盖住前一圈的1/3~2/3处,最后在绷带末端剪出两个布条,对绕肢体后打结。

3、三角巾包扎法

三角巾适用于面积较大的伤口包扎,在没有三角巾的情况下,可以将对折的方形围巾、撕开的衣服来代替。

三角巾头部包扎法:在头部伤口上覆盖消毒纱布或干净手巾等,然后将三角巾底边的正中点放在前额,两底角绕到脑后,交叉后经耳绕到额部拉紧打结,最后将顶角嵌入底边,向上反折后打结固定。

  

(四)止血带包扎法

若用上述方法止血无效,或遇到四肢大动脉出血时,可采用止血带止血。常用的止血带有橡皮管、橡皮带,或可用布带等代替,在伤口的近心端,将伤肢扎紧,以达到治学目的。

  

上止血带的部位:一般情况下,上肢出血,止血带扎在上臂的中上1/3交界处(中下1/3交界处易损伤桡神经);下肢出血,止血带扎在大腿中上1/3交界处。但在受伤肢体已经无法挽救的情况下(如断肢),止血带应尽量扎在伤口近心端靠近伤口处。

  

上止血带注意事项:

皮肤与止血带之间应隔着衣服或加一层布垫,否则易损伤皮肤;

止血带要松紧适宜,以能止血为度,扎太松不能止血,太紧则可能损伤神经;

上止血带应每隔50分钟,放松3~5分钟,防止肢体坏死,在放松的同时应在伤口处加压,防止放松后引起猛烈出血。

二、骨折

救治机理:当伤者发生骨折时,使用灵活的固定方法为其实施正确的骨折固定术,可防止骨折部位发生移动、减缓痛苦,也能防止骨折断端损伤血管、神经等组织而导致并发症。

(一)手指骨折紧急处理

以笔、冰棒棍、筷子等作为小夹板,用胶布或带子将夹板与伤指固定。

如无可用固定物,可用胶布或带子把伤指固定在一旁的健康手指上。

(二)桡骨、尺骨(前臂骨)骨折紧急处理

用一块合适的夹板置于伤肢下面,用两条长条或绷带把伤指或夹板固定,然后用一块三角巾或长围巾悬吊伤肢。如无夹板,可以用空饮料瓶、硬皮杂志、软皮杂志卷成筒、雨伞等硬物代替,绷带也可用鞋带等代替。

(三)肋骨骨折紧急处理

需要使用大块的三角巾,如无,可用大围巾、拆开的衣服等,对折成三角形代替。

将三角巾的顶角位于伤侧的肩上,使三角巾底边的正中点位于伤部下侧,并使两端绕下胸部至背后打结,然后将三角巾的顶角穿过底边与其固定打结。

  

(四)股骨(大腿骨)骨折紧急处理

用一块长夹板放在伤肢外侧,一块短夹板放在伤肢内侧,至少用4条绷带或长的毛巾,在腰部、大腿根部、膝盖、踝部,环绕伤肢包扎固定。

没有夹板时,可以用三角巾或者绷带,把伤肢固定在健康的肢体上。

  

(五)胫骨、腓骨(小腿骨)骨折紧急处理

将两块夹板分别放在伤肢的内、外两侧,夹板应跨过踝关节与膝关节,在夹板的两端用长带将伤肢及夹板包扎固定。可以用雨伞等硬物代替夹板,也可以用长带将伤肢固定在健康肢体上。

可用于急救的日常用品:

可代替绷带使用的物品:撕成条状的衣服、毛巾或丝袜、布腰带等。

可代替三角巾使用的物品:大围巾、撕开的衣服等。



骨折固定时可代替夹板使用的物品:长棍、硬皮杂志(软皮杂志可卷成筒)、伞、饮料瓶、笔、筷子等。

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