姓名:张某性别:男年龄:29Y入院时间：-7-12主诉：摔伤全身多处40天，右髌骨骨折术后20天。病史：20多天前，在腰硬联合麻醉下行右髌骨骨折切开复位克氏针、空心钉内固定术，术后手术切口愈合好，右膝关节活动受限，右下肢肌肉萎缩。X光示：髌骨骨折内固定术后。
诊断：右髌骨骨折术后20天。
入院时的照片术前X光片术后X光片评估：患者右侧膝关节主动被动屈曲45度，髌骨上下端刺痛感,股四头肌近端肌力4级,远端3级。。膝关节功能评定量表（-7-12）评估结果25分；（-9-10）评估结果80分。
康复训练计划分期一、恢复期中期（术后一个月-3个月）二、恢复期（术后3个月)一、恢复中期训练计划（术后1个月-3个月）目标：减轻疼痛，肿胀，恢复关节活动度，及生活自理能力，摆脱辅具。注意事项：避免负重恢复中期训练项目1.关节活动度训练：继续保持之前的关节活动度训练，以恢复膝关节正常的屈伸活动度。2.四头肌肌力训练3.平衡训练仪训练：加强本体感觉的恢复。4.静态下蹲训练（根据实际情况决定下蹲的角度）：在髌骨稳定性允许下进行训练，是对于增强股四头肌肌力比较好的训练项目。5.物理治疗（热疗，电疗，超声，中药外敷，冰敷等）6.运动治疗（步行及阶梯训练）
弹力带抗阻训练卧位直抬腿抗阻训练术后三个月屈曲角度恢复正常二、恢复期训练计划恢复期（术后3个月）目标：关节活动度达到更大角度甚至正常，实现达到慢跑目标（5分钟米），进一步控制疼痛和肿胀。注意事项：控制负重恢复期训练项目1.核心肌力训练2.耐力训练3.灵活度训练4.爆发力训练5.力量训练6.能量再生训练7.运动恢复指导
恢复期训练强度
运动康复训练
评估10.12患者右侧膝关节主动屈曲度，被动屈曲度，髌骨上下端刺痛感,股四头肌肌力5级。股四头肌远端有轻度萎缩现象。慢跑距离时间。膝关节功能评定量表(-10-12评估结果95分)
治疗前
术后4个月治疗后
术后20天治疗前术后4个月治疗后参考文献[1]易清，武继祥，刘宏亮，等。综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，,26:-.[2]曾海辉，区正红，燕铁斌，等。早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围的影响[J].中国康复医学杂志，,19(9)：-.[3]王国新，江钟立，李涛，等.髌骨骨折后影响屈膝功能恢复的相关因素分析[J].中国康复医学杂志，,16(4)：-[4]王亦璁主编.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，.-.[5]吴毅。运动促使制动后兔膝关节组织恢复的作用[J].中国康复医学杂志，,8(1)：17-19.[6]吴毅，范振华，屠丹云，等.兔屈趾肌腱机械牵伸的研究[J].中国康复医学杂志，,8(2)：72.医院治骨折不开刀健康-院址：佛山市禅城区张槎四路43号（东便公交站附近）长按指纹点击"识别图中治疗白癜风哪里最专业白癜风能根治