年轻人股骨颈骨折（60岁以下），一旦发生则比较麻烦，因为股骨头血液循环比较特殊，处理不恰当，容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合，那么年轻人一旦发生股骨头坏死应该如何处理？
如下病例：女性，50岁，右股骨颈骨折（头下型，Garden4型）
问题1：保守治疗or手术治疗
问题2：保股骨头内固定治疗or关节置换
问题3：切开复位or闭合复位
问题4：急诊手术or择期手术
问题5：单纯空心钉or植骨+空心钉
股骨头血液循环，供应股骨头的血管一旦遭到破坏，则容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。
股骨颈骨折分型
问题1：Garden1型可以保守治疗，Garden2、3、4型骨折均需要手术治疗，减少股骨颈不愈合及股骨头坏死。
问题2：关节置换手术适合年龄大于65岁股骨颈骨折患者，60岁以下患者均可选择内固定保髋治疗。
问题3：改良髋关节S-P小切口（6cm），切开解剖复位。①有文献报道，解剖复位后骨折不愈合及股骨头坏死几率将下降50%。②切开前下方关节囊，也将有效行关节内减压。③纠正闭合复位难以做到的旋转移位。
问题4：急诊手术或者48小时内。股骨头缺血坏死几率降低。
问题5：传统闭合或者切开复位空心钉内固定，现改良为下位2枚双头加压空心钉，上位人工骨棒植骨。①骨棒与股骨颈的牢固程度与时间是成正比（骨棒与人体愈合，降低不愈合），空心钉则是与时间成反比（应力遮挡）②骨棒的支撑作用在股骨头的负重区域，降低了股骨头坏死，股骨头塌陷的可能。
解剖复位，坚强固定，骨棒支撑，还您一个健康的身体！
创伤治疗团队：
谢赣平科主任，副主任医师
杜兰翔副主任，副主任医师
厉江群副主任医师
刘盛飞主治医师
钟良钰主治医师
王志相主治医师
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