急救知识包之骨折固定

急救知识包之骨折固定

骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。当产生骨折事故以后,为了减轻断骨对周围组织的损伤,有利于骨折愈合;同时为了减轻伤者的痛苦,医院的途中,应对骨折进行必要的固定。

骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

骨折的专有体征:

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形产生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;

(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互磨擦时,可产生骨摈音或骨擦感。

以上观察到的3种体征只要发现其中之一,便可确诊,但未见此3种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。

全身表现(失去意识的情况):

(1)休克:对多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引发休克。

(2)发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,开放性骨折体温升高时,应斟酌感染的可能(医院救治产生的症状)。

现在我们来了解一下要如何做简单的应急处理吧。

首先要知道固定的方法要领:先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短相对称,骨折突出部位要加垫;先扎骨折上下端,后固定两关节;四肢露指(趾)尖;尽医院。

我们在户外骑行时发生率最高的意外骨折部位;上身部位:前臂,上臂,锁骨,脊椎,颈椎。下身部位:小腿,大腿,

(1)前臂骨折固定法:夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部份要加垫,然后固定腕肘两关节(胸部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

(前臂骨折固定法)

(2)上臂骨折固定法:夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部份要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

(上臂骨折固定法)

(3)无夹板前臂、上臂三角巾固定法:1.前臂骨折:先将三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。2.上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,再用三角巾将伤肢悬挂胸前

(无夹板前臂前臂骨折固定法)(无夹板前臂上臂骨折固定法)

(4)锁骨骨折固定法:1.丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩甲骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好。

(锁骨骨折丁字夹板固定法)

2.三角巾无夹板固定法:挺胸,双肩向后,两侧腋下放置棉垫,用两块三角巾分别绕肩两周打结,然后将三角结在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

(锁骨骨折三角巾无夹板固定法)

(5)脊椎骨折固定法:伤员仰卧木板上,用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上。

(脊椎骨折固定法)

(6)颈椎骨折固定法:伤员仰卧在木板上,颈下、肩部两侧要加垫,头部两侧用棉垫固定避免左右摇晃,然后用绷带(三角巾)将额、下巴尖、胸固定于木板上。

(颈椎骨折固定法)

(7)小腿骨折固定法:将夹板放置于骨折小腿外侧,骨折突出部份要加垫,然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。

(小腿骨折固定法)

(8)大腿骨折固定法:将夹板放置于骨折大腿外侧,骨折突出部份要加垫,然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节,最后固定腰、髂、踝部。

(大腿骨折固定法)

(9)下肢自体固定法:将患者两下肢合并,在膝关节处,膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾,打结在健侧下肢,踝关节处“8”字形固定。

骨折伴随开放伤口和出血时,应先止血、消毒和包扎伤口,然后固定。如果合并其他危及生命的病症,如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等,先进行推延救,病情稳定后再处理骨折,千万不可因小失大。固定骨折所用的夹板可因地制宜,选用替换物,如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。









































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