我要问麟哥：
我母亲65岁不慎摔伤，诊断为右股骨颈骨折，手术后好转出院了。出院之后还要注意些什么？怎么做能尽快康复？
股骨颈骨折做完手术后等着痊愈就行了么？
麟哥说：
还是要注意术后可能出现的并发症，比如髋痛、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死等。
最常见的严重并发症是股骨头缺血性坏死，无论骨折是否愈合，都是可能会发生股骨头缺血性坏死的，发生的时间最早在伤后2-3个月，最迟可达5年，观察时间不得少于2年。X线片对于早期的股骨头缺血坏死是不敏感的，磁共振（MRI）检查才能发现早期的股骨头缺血性坏死。
有部分股骨颈骨折患者虽然经过妥善的治疗，还是会出现骨折不愈合，或者出现髋关节创伤性关节炎的改变，所以注意观察、定期复查是非常重要的。
股骨颈骨折术后可以怎么锻炼？
麟哥说：
（1）股骨颈骨折复位第二天起，可以进行股四头肌收缩及踝关节背伸等练习，不过要视复原情况而定。
（2）抬臀离床等训练在第二周可练习。
（3）第三周可加大膝、髋关节活动幅度。股骨颈骨折患者情况稳定后，可进行功能锻炼，练习股四头肌收缩和踝关节背伸，并随着时间推移扩大锻炼范围和强度，第四周可扶拐不负重练习站立。
（4）4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼，但不宜做髋关节内收和外旋运动。
（5）2-3个月扶拐步行锻炼，一般不宜负重太早，在骨折尚未愈合之前，为了防止髋关节内收畸形，并有利于骨折愈合。
以上只是简单介绍了股骨颈骨折后康复锻炼的基本原则，具体的锻炼方案要详细咨询康复科医师，为患者设计个性化的康复方案。
股骨颈骨折患者的护理有什么需要注意的？
麟哥说：
（1）老人股骨颈骨折首先要保持乐观的态度。要想到，虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，6周左右是可以明显好转的。
（2）优质的护理对于老人的康复非常重要！老人一般都有骨质疏松，这时发生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要；要保持患侧下肢中立位，避免髋关节内收，一定不能坐起，特别在前6周，医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。最好能每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走；促进局部血液循环，防止血栓形成。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。
（3）每天要为病人轻轻拍背部，从背部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。
（4）加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。也要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。
（5）指导患者术后2个月内做到十不：不做矮沙发、矮凳、小汽车；不使用蹲厕；不在床上屈膝而坐；不卧于患侧；不做盘腿动作及跷二郎腿；不弯腰屈髋拾东西；不急速行走或赛跑；不在光滑或不平整的道路上行走；不爬陡坡；不做椅子上将身体前倾。
（6）告知患者股骨颈骨折愈合需要4-8个月，不能过早负重，鼓励多晒太阳以促进钙的吸收。
（7）出院后定期复查，若出现下列情况应及时就诊：局部切口出现红肿热痛、常出现大腿根部疼痛旋转髋部疼痛加重、再次外伤等。
祝患者早日康复！
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