1、心理指导:⑴介绍病房的环境，探视陪住制度、主管护士、医生的姓名，消
除患者对陌生坏境的焦虑。⑵。因为疼痛、活动受限、患者心理变得烦躁不安，鼓励患者积
极配合治疗，学会自我调节。
⑶讲解手术的目的和重要性、术前准备内容和注意事项，解释术后可能出现的不适及应对方法，使患者能积极配合治疗。
2、评估患者的一般情况：有无高血压、糖尿病、心肺疾病等，有无口服激素等药物如有应停药后两周在行手术治疗。
3、合理营养:长期卧床，要合理安排饮食，保证营养、以促进骨折的愈合，骨折早期及伴有感染者，指导患者进清淡易消化饮食，多进食新鲜的蔬菜水果；骨折后期患者可以进食高热量、高蛋白、高维生素和粗纤维及含钙量高的饮食，如瘦肉、鸡蛋、骨头汤、牛奶、蔬菜等，以促进骨折的愈合。4、完善各项术前检查：术前需要以下检查：血常规、尿常规、静脉抽血（肝肾功能、血糖、凝血功能等）,胸片、心电图等。告知患者各项检查的注意事项，以便配合。
5、体位：患肢要抬高，高于心脏的水平。利于回流。促进肿胀的消除。6、预防踝部压疮：踝部软组织较少，在夹板或石膏固定前应在骨突处衬棉垫，防止踝部发生压迫性溃疡。
7、术前康复训练:骨折第一天复位及固定后主要应指导患肢做各足趾活动及踝关节主动屈伸的锻炼，同时可行双下肢“股四头肌等长收缩”训练，上述训练每日各2组。每次5-10分钟。
1、手术当天：踝泵练习、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习，在不增加疼痛的
前提下尽可能多做。大于-次/日。
2、术后1-7天：如疼痛不明显可开始直抬腿练习以避免腿部肌肉过快萎缩，
疼痛明显则可推迟数天。①直抬腿练习；②侧抬腿练习：10次/组，10-15秒，每次间隔5秒，4-6组/日。③后抬腿练习：30次/组，4-6组连续，
组间休息5秒，4-6组/日。3、第2周增加经理姓踝屈伸练习。
4、去除外固定后，开始踝和足各轴位，各方向的主动运动。
5、1个月后增加踝屈伸和内外翻抗阻练习，屈伸牵引，开始下肢部分负重的站立与步行练习。
1、防止外伤，应在身体素质许可下早下床晚负重，下床时正确使用拐杖。2、饮食:多食高蛋白，高纤维的食物，如鸡蛋、绿色蔬菜等。若病人有糖尿病，应嘱病人吃低糖或无糖饮食。3、用药：遵医嘱合理用药，做好用药指导。
4、复查：一般要求术后1个月，3个月、半年、一年来骨科门诊复查。5、功能练习：按照康复计划执行，要求循序渐进，劳逸结合，6、预防感冒
7、带石膏或支具出院者如发现石膏松动或变软，远端出现肢体感觉麻木，肢体发凉等应及时复诊。根据骨折愈合情况取出内固定时间，一般为6-8个月。
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