肱骨近端骨折是临床上常见的一类骨折，约占全身骨折的5.7%。其中80%发生在老年女性，87%属于低能量、骨质疏松性骨折。随着全球老龄化时代的到来以及人类寿命的不断延长，其发生率不断增高。
多数肱骨近端骨折属于无明显移位型，保守治疗可取得较好的效果。但对于那些存在明显移位的骨折，保守治疗则难以达到满意的效果，需要手术治疗。手术治疗又分为内固定手术和人工关节置换术。
由于老年患者肱骨近端往往存在明显骨质疏松，传统内固定物在这一部位的应用效果往往不佳，术后失效的风险很高。近年来，临床上出现了一些新型的内固定材料。其中以锁定型肱骨近端接骨钢板和锁定型肱骨近端髓内钉(proximalhumeralnail，PHN)最具有代表性。这两种新型内固定材料各具特点。
以往对于接骨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的讨论较多，随着PHN设计方面的不断改进，其应用逐渐增多、优势不断显现，医院的周君琳主任针对此方面内容做了阐述。
内容包含：
一、肱骨近端交锁髓内钉的设计特点和力学性能
二、手术适应证的选择
三、手术要点
麻醉和体位/入路/复位/确定入钉点/置入髓内钉/缝线加强固定/缝合
四、临床疗效和并发症
(1)近端螺钉的倒退和松动
(2)螺钉穿入关节
(3)肩峰(近端)撞击
(4)医源性肩袖损伤
(5)主钉进钉处医源性继发骨折
(6)肱骨头坏死
(7)骨折对位不良或复位丢失等
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