一、骨折的定义、成因
（一）定义：骨折即骨的完整性和连续性中断。
（二）成因：骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者称为病理性骨折。
1.直接暴力
2.间接暴力
3.积累性劳损
二、骨折的临床表现
（一）全身表现
大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
1.休克：骨折所致的休克主要原因是出血。
2.发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可形成低热。
（二）局部表现
1.骨折的一般表现为：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征
（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感
三、骨折的并发症
（一）早期并发症
1.休克严重创伤
2.脂肪栓塞综合征
3.重要内脏器官损伤
（1）肝、脾破裂。
（2）肺损伤。
（3）膀胱和尿道损伤。
（4）直肠损伤。
4.重要周围组织损伤
5.骨筋膜窒综合征
（二）晚期并发症多见于：①坠积性肺炎，②压疮，③下肢深静脉血栓形成，④感染，⑤异位骨化，⑥创伤性关节炎，⑦关节僵硬，⑧急性骨萎缩，⑨缺血性骨坏死，⑩缺血性肌挛缩。
四、骨折的愈合过程
（一）骨折愈合过程的三个阶段
1.血肿机化演进期。
2.原始骨痂形成期。
3.骨痂改造塑型期。
（二）骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向叩击痛。
2.局部无异常活动。
3.X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。
4.拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）
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