家庭康复运动可显著改善老年髋部骨折患者功

导读:随着世界人口老龄化的加剧,骨质疏松骨折患者逐年增加。老年骨质疏松骨折中,髋部骨折约占到了50%以上。全世界髋部骨折患者年约有万,到年将会增加一倍,而到年全将会达到万。我国正在进入老龄化社会,推测~年老年人口将成倍增长,相应的老年骨折发生率每10年增加30%,髋部骨折人数也呈4倍数量上升。近期发表在《美国医学协会》期刊上的“家庭康复运动能否改善老年髋部骨折患者功能”的研究可给我们提供一些参考性建议。

在美国每年有超过万人出现髋部骨折,其中许多患者病情较为严重,且持续时间较长。在髋部骨折后两年,过半数男性患者以及39%女性患者出现了死亡或需长期使用护理设备。其中许多患者在髋部骨折后两年,不再能独立完成骨折前的一些基本功能性运动,例如,步行1个街区(80%不能完成)或爬5个台阶(90%不能完成)。在年,髋部骨折终生费用约估为元,其中近44%为长期护理的费用。

年有研究发现,在门诊进行6个月密集性康复治疗可显著改善患者的功能以及移动性。基于该项研究的结果,许多系统性综述得出密集性、监管性运动计划可改善髋部骨折患者的功能。虽然这些研究表明髋部骨折可潜在性地得到改善,但这却需要持续的标准康复治疗,密切监察以及频繁的随访。

鉴于很多老人在髋部骨折后会出现长时间功能受限。而在髋部骨折康复治疗结束后,在物理治疗师监管下的家庭运动计划却尚未建立。该研究旨在确定在髋部骨折康复结束后,在物理治疗师监管下的家庭运动计划是否能改善患者的功能。

自年9月至年10月,在个功能受限的老年患者家中进行了随机临床试验。这些患者在髋部骨折后均接受了传统康复疗法。将例患者随机分配至干预组与对照组。干预组(n=)在物理治疗师指导下,接受功能性运动训练,例如,从椅子上站起来,爬台阶等。这些运动训练均由患者在家里独自完成,并持续进行6个月。对照组(n=)则在家中或电话接受心血管营养学教育。在例随机分配的患者中,在第6个月时,对例患者进行了随访且纳入了初步分析。干预组(n=)较对照组(n=95)功能灵活性有显著改善。该研究结果的临床重要性仍有待确定。

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