第三军医大学新桥医院骨科主治医师郝勇，教
导读
你知道股骨颈在身体哪个部位吗？
知道为什么股骨颈骨折会有“最后一次”这样惊悚的定语吗？
知道股骨颈骨折有哪些严重的并发症吗？
日常生活中应该如何预防骨折？
往下阅读，所有问题都有答案！
不同年龄段的人，遭受意外大力撞击或长期反复劳损等都容易导致该部位的骨折，而骨头有自我修复能力，并且近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但是有一种骨折被医学界称为“老年人最后一次骨折”，文献报道其不愈合率为7%～15%。
今天，我们就要和郝医生一起了解股骨颈骨折，远离“人生中最后一次骨折”。
股骨颈在哪里？
要说股骨颈，那咱们要先了解一下股骨。股骨是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。
股骨支撑人体的躯干、骨盆等；是人体最长、负重最重的骨头。股骨上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，就是我们相当熟悉的股骨头，股骨头与髋臼相对构成了髋关节，而股骨头的外下方较细的部分，就是我们今天要说的股骨颈。
为什么股骨颈骨折这么严重？
这里涉及到一个骨折恢复能力的地方，也就是每个部位血液供应是不一样的。
人类所有骨头中，股骨颈算是血液供应比较少的，而且这个部位大量的血液供应都是从股骨的干部，通过颈部到到达的股骨头，一旦这个地方出现骨折，那么它的血管大部分供应就断掉了，所以非常难愈合，很容易发生坏死。
另外，其他部位骨折，也许还能动、能走，但是股骨颈骨折，基本就丧失所有运动能力，只能躺在床上。
股骨颈骨折的并发症？
股骨颈骨折的严重之处，刨去常规骨折的伤害，在于股骨颈骨折会导致非常恐怖的并发症。
1.肺炎
这种肺炎的学名叫做，坠积性肺炎，就是因为股骨颈骨折后长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。
2.谵妄[zhānwàng]
谵妄是指一组综合征，患者的认知功能下降，觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。导致谵妄的因素有病人的心理因素、药物因素、年龄因素等。
3.尿路感染
留置导尿管、住院时间长以及高龄，是导致股骨颈骨折患者尿路感染的主要危险因素，尿路感染是是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿，尿路感染后，患者出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等症状。
我们的屁股在摔倒那一瞬间，根据作用力和杠杆原理，股骨颈可能会达到4-6倍的作用力，在这种用力下，年轻人臀部肌肉比较发达，所以相对不容易出现骨折，而老年人多数都会出现骨质疏松，因此股骨颈骨折患者年龄偏高。
怎么治疗股骨颈骨折？
现目前治疗方式最好的就是手术治疗。股骨颈骨折的手术方式很多，如空心螺钉固定、钢板螺钉固定以及人工髋关节置换。
因为老年人存在骨质疏松的问题，固定复位效果不佳，存在着较高的骨折不愈合和股骨头坏死的风险。
因此，对于65岁以上的老年人完全型股骨颈骨折，医生通常会建议进行人工髋关节置换手术，并根据患者年龄、髋臼发育情况、骨质疏松程度等选择全髋关节置换或人工股骨头置换术。
人工置换手术术后患者能短时间内恢复其运动功能。
如何预防骨折？
骨折严重着生活质量，而长期卧床的疗养期间也会导致各种问题，接下来一起看日常生活中怎么避免骨折。
1.吃出好骨质
能够有效地从食物中摄取养分达到提升作用是最好的，食物中包括牛奶（酸奶）、芝麻、强化谷物、海产品、还有富含维生素D的食物都是对提高骨质有着不小帮助的，但我们常喝的骨头汤在提升骨质的作用上，并不像我们期望的那样。
老年人随着年龄的推移，吸收能力越来越差，所以，可能光靠食物是没法有效或者很快速的达到效果，所以建议老年人吃一些钙片或者有明确骨质疏松的老年人，可以吃一些辅助药物。
2.走出好体质
平日里在平地上跳舞还好，但爬山却是非常容易损伤关节部位，所以不推荐老年人爬山。推荐缓慢一点的运动，比如太极或者一些老年体操，或者散步，千万别去做很剧烈的广场舞。
另外晒太阳对人体骨质非常好，尤其是老年人，所以天气晴朗的日子出门走走也是不错的，不过阳光太强就不宜外出或者长时间在阳光下了。
3.工具来辅助
这里建议在老年人家里安装扶手，尤其是在厕所浴室这种容易出现地滑的地方，安装上扶手，可以让老年人有借力的地方。
而腿脚实在不方便的老年人，我们还是很推荐老年人使用助行器，防止意外情况发生。
如果股骨颈骨折后不及时治疗，的确将成为“人生最后一次骨折”，余生都将在失去行动能力。因此家中有老人的，要尽量为老人的安全和健康多花些心思，让爸妈们能够安度晚年。
最后，谢谢你的耐心阅读，希望家中老人都能享天伦之乐，儿孙绕膝！
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