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两月前收治一例腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,经手术治疗后有明显恢复。
患者男,20岁,从3米高脚手架坠落摔伤腰部,致腰2椎体爆裂骨折,合并双下肢截瘫,-7-22入院治疗。
术前X光片上可见:腰2椎体明显压缩变扁,楔形变,椎体前上缘有三角形骨折块。
术前三维重建CT:可见腰2椎体骨折,腰椎局部后凸畸形;椎体后缘的骨折块向后移位,突入椎管,致椎管狭窄,压迫神经。
这是术前CT连续薄层扫描的横断位图像,可见骨折椎体爆裂,骨折块突入椎管内,椎管空间极度狭窄,神经严重受压。
患者在全麻下实施了腰2椎体骨折复位内固定、椎管减压、神经探查手术。术后复查X光片可见,骨折椎体高复位满意,腰椎序列整齐,后凸畸形矫正。
术后即开始进行康复治疗及功能锻炼,患者双下肢感觉、肌力逐渐有不同程度恢复,大小便功能也逐步恢复。
术后80天左右,双下肢自踝关节以上感觉基本正常,二便控制良好;右下肢已经能做自主屈伸膝关节动作(肌力3-4级+),左下肢也开始有屈伸膝关节的动作了(肌力3级-)。双足趾都有主动动作。
相信通过后续的康复锻炼,患者还会有进一步的功能恢复。
我们期待着奇迹的发生!
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