这种方法去除距骨关节面软骨时所造成的创伤较小,有利于融合关节的愈合,另外打入距骨的钢针,能起到稳定跟距关节的作用
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王鸿飞副主任介绍,用粗钢针通过跟距间隙向距骨面钻孔,造成关节面软骨破坏、出血该例手术是对于复杂跟骨骨折治疗的一次成功尝试记者沈华
前不久,33岁的张先生工作时从6米高处坠落至地面,导致左足疼痛难忍,无法活动,被送到当地医院诊治,经过检查,被诊断为跟骨粉碎性骨折,由于当地医院缺乏严重跟骨骨折的治疗经验,张先生被送到大连医科大学附属二院,找到了创伤骨二科的王鸿飞副主任,王副主任查体时发现患者左足弓高度明显变平,通过x线片及ct发现左跟骨严重粉碎性骨折,累及距下关节面,跟骨结节肋骨骨折关节角几乎为0°
对于跟骨关节内粉碎性骨折,常规的单纯切开复位内固定手术要达到解剖复位很困难王鸿飞副主任认为,跟距关节是全身最大的负重关节,跟骨骨折关节面若得不到有效复位,术后将发生距下关节炎,导致创伤性疼痛,如果再行二次手术,既增加患者的痛苦,耽误了患者的工作又增加了患者的经济负担
014-11-24 01:38:43.0巧手“复位”跟骨粉碎性骨折巧手;复位;骨粉;粉碎;性;骨折滚动读报/enpproperty-->
在充分的术前准备后,王副主任和他的团队为张先生同时实施了左跟骨骨折切开复位内固定术、跟距关节融合术术中用斯氏针通过跟距间隙从不同方向向距骨关节面钻多个骨孔,以破坏关节面,通过撬拔复位恢复了跟骨的长度、高度、宽度以及胫骨骨折愈合时间跟骨结节关节角,人工骨条填充骨缺损区,透视下将克氏针穿过跟距关节固定于距骨,再将锁定钢板放在复位后的跟骨外侧固定,克氏针尾折弯留在皮外术后复查x线片发现跟骨的长度、高度、宽度以及跟骨结节关节角都基本恢复
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