医途小课堂又开课啦，本周的主题是股骨颈骨折的Garden分型。Garden分型在股骨颈骨折中广泛采用，且对治疗以及预后有指导作用，本期就来讲一讲股骨颈骨折的分型
首先，股骨颈骨折的Garden总共有4型，分别是：
I型不完全骨折；
II型完全骨折，不移位；
III型完全骨折，部分移位；
IV型完全骨折，完全移位。
示意图如下：
需要指出的是，GardenI型骨折是X线诊断，但X线诊断的I型骨折在CT下其实都是完全骨折。
GardenI型X线片表现：外翻或嵌插型损伤，X线上内下方皮质仍保持连续，呈青枝骨折，远端轻度外旋从而在X线上出现嵌插的假象。这种骨折病人在骨折初期可能可以继续行走，但在无防护的情况下，极容易变为完全骨折。GardenII型X线片表现：内下方股骨距断裂，但股骨头骨折块木有倾斜。GardenIII型骨折表现：完全性骨折，但是尚未完全移位，若缺乏有效的固定，支持带撕脱、后方皮质破碎，继而发展为IV型骨折。GardenIV型骨折：IV骨折，完全骨折，完全移位，股骨颈皮质破裂，骨折端相互分离。III,IV型骨折均为不稳定型骨折，积极手术干预对病人长期预后更有益。骨科医生们，你们在工作中遇到股骨颈骨折病例多吗？
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