内固定最主要的并发症是内固定力学性能失效
纳入标准:年龄≥65岁、髋关节囊内骨折排除标准:保守治疗、任何一侧下肢受伤影响髋关节功能恢复、局部病变无法放置内固定
表1.纳入病人的基本情况
髋关节囊内骨折的治疗方式分为内固定和关节置换对脆性骨折,关节置换具有更大的优势很多种类内固定材料可用于治疗该类骨折其中targon femoral neck (tfn) hip screw (aesculap, melsungen, germany)是一种新型内固定材料,结合了滑动髋螺钉和松质骨螺钉
他们将2009年9月到2011年10月符合标准的病人174例(空心钉组123例、tfn组51例)随机分为空心钉组和targon螺钉组随访至少1年因为死亡及失访,最终空心钉组99例胫骨骨折愈合时间、tfn组41例纳入数据分析把翻修率作为主要评价指标;把骨折不愈合、股骨头坏死、eq-5d指数、住院时间、死亡率和其他不良事件作为次要评价指标
表2.术后12月翻修率
通过数据分析,作者发现,在个主要指标(翻修率)及次要指标上,空心钉和tfn钉治疗髋关节囊内骨折各项指标无统计学差异作者基于上述试验结果,两组患者骨折内固定术后的翻修风险均较高,认为,尽管目前并没有证据支持对移位的股骨颈囊内性骨折患者进行髋关节置换术有极高的性价比,但仍推荐髋关节置换术作为治疗的一线手段以降低后期翻修的风险
表3.两组次要指标的比较
英国沃里克大学医学院将targon螺钉、空心钉治疗髋关节囊内骨折的随机对照试验的结果发表在the bone 腿骨折吃什么恢复快& joint journal上,以下为该试验的基本情况
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编辑:orthop209
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