孩子骨折了90%不需要手术吗? 90%的说法，肯定是夸张的。不过，大部分情况下，儿童骨折是可以无需手术、只通过手法复位便能恢复的，尤其是四肢长骨干的闭合骨折(没有皮外伤)。其实，是手法复位还是开刀手术，目前并没有统一的标准，骨折出现的部位、骨折程度、骨折类型、受伤时间、原因等综合因素，决定了治疗方案的最终选择。河小医 小儿骨科有句经典的话：孩子不是大人的缩小版。意思是孩子的骨骼发育有自己鲜明的特点，骨折的发生、分型、愈合和预后等，都跟大人很不一样。治疗原则和方法也跟成人迥异。这些特点，给医生带来很好的挽救损失的“机会”，但同时也给治疗和预后带来很多挑战。河小医 所谓“机会”，是指孩子骨骼有快速发育和自我“纠错”的优势。一般情况下，孩子骨折后愈合非常迅速，不像成人那样“伤筋动骨一百天”，而是很快就会恢复肢体功能。还有，孩子骨折后塑型能力很强，即使骨折有较大的错位，经常也可以自我恢复的非常好，不容易“落毛病”，多数情况下都可以不用开刀手术，仅凭简单复位或者原位固定(甚至不做任何处理)就可以到达理想的恢复效果。河小医 所谓挑战，是指孩子骨骼特殊构造的脆弱性，给治疗和预后带来的困难。由于孩子骨骼有个特殊的结构——“骺板”，该部位受伤后，远期容易出现肢体发育畸形等问题。所以骺板部位一旦受伤，就要引起家长和医生的高度重视，早期给予得当处理，并要有后期肢体出现畸形可能的思想准备。河小医 河小医要提醒大家注意的是：了解小儿骨骼的特殊结构和发育规律，重视小儿骨折后的基本治疗原则，是十分必要的。一旦意外发生时，既要相信孩子骨骼的强大自我愈合和修复能力，避免过度治疗，也要警惕特殊部位骨折后可能出现的问题，不可掉以轻心。必要时，尽快寻求专业小儿骨科医生的帮助。河小医本期河小医：丁幸坡
医院(医院郑州院区)小儿骨伤科主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
擅长小儿四肢创伤、骨折以及先(后)天畸形的治疗，尤其是在小儿四肢骨折的保守、手法治疗上，具有独到之处，近三年来以骨折手法复位或和微创的方法治疗小儿四肢患儿数千例(次)。
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