引用信息：《国际骨科学》年8月
译文校审：张巍（医院）
主要研究问题
锁骨骨折的手术治疗是否能够提供比采用悬带或绷带的非手术治疗更好的临床和功能结果？
摘要
这项荟萃分析检查了5项随机化临床试验和3项对照临床试验（名患者），以确定锁骨骨折的手术治疗是否能够提供比非手术治疗更好的结果。这项荟萃分析的结果表明，相比非手术治疗，手术治疗可降低骨不连、骨折畸形愈合风险，并可减少神经并发症。由于报告不完整，无法完成功能结果和长期不良反应的统计学分析。但是，定性评估表明，手术组连续肩关节评分和DASH评分均较高。
我最应当记住什么？
这项荟萃分析支持锁骨骨折的手术治疗方法，原因是骨不连、骨折畸形愈合和神经并发症率减少。但是，应当注意，所检查的功能结果（CS和DASH评分）未包括在荟萃分析内。这些结果的定性评估提示，手术治理可提供更好的功能。
重要发现
8项研究（I2=0%）共包括名患者，提示手术治疗的骨不连风险低于非手术治疗（RR0.12，95%CI0.05-0.29）（p0.）。
6项同质（I2=0%）研究共包含名患者，提示手术治疗骨折畸形愈合风险下降（RR0.11，95%CI0.04-0.29）（p0.）。
5项研究（I2=29%）（名患者）发现了延迟愈合率有显著差异（RR0.78，95%CI0.31-1.95）（p=0.59）。
7项研究（I2=28%）（名患者）显示与手术治疗相关的神经并发症更少（RR0.45，95%CI0.25-0.80）（p=0.）。
对患者治疗的影响
相比非手术治疗，锁骨骨折的手术治疗可有效降低骨不连、骨折畸形愈合和神经并发症风险。尚需进一步开展研究，以特异性识别哪种锁骨骨折从手术固定中获益最大。最后，治疗还应由治疗医生和患者决定。
循证等级：II–荟萃分析
欲查看英文版及本文更多信息请登录唯医网：白癜风的治疗方法河北治疗白癜风的医院
转载请注明地址:http://www.hanrendesigner.com/gzjs/6799.html
