人们常说屋漏偏逢连夜雨，王先生对此话深有体会。
王先生62岁了，患糖尿病已有10年时间。刚开始知道自己患病时，王先生非常重视，除了按医嘱服药，还合理膳食，坚持锻炼，还定期自己检测血糖，病情控制得很好。随着病情的稳定，王先生渐渐的松懈了。
一天，他乘公交车外出，遇到急刹车，前胸轻轻撞到了座椅扶手，顿感疼痛难忍。到医药拍X光片检查后，发现两根肋骨断了。
糖尿病是中老年人的常见病、多发病，人们谈到糖尿病的症状时，许多人会脱口而出：“三多一少”。其实很多糖尿病患者除了这些症状外，还常常有一“松”，即骨质疏松。
近几年，随着糖尿病患者人数的增长，医院就诊的老年糖尿病患者明显增多，其中有大部分患者在检查时都被发现已患有严重的骨质疏松。还有一些老年糖尿病患医院看病，很害怕得了什么绝症，做了很多检查都找不到原因，最后发现原来竟然是骨质疏松症惹的祸。调查显示：将近2/3的糖尿病患者伴有骨密度降低，其中有近1/2的患者可诊断为骨质疏松症。那么，糖尿病患者为何会并发骨质疏松?
糖尿病患者骨质疏松的明确机制，研究分析发现有五大原因：
1 糖尿病患者往往多尿，在大量排除钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙质释放，骨量减少，骨质疏松。另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。此外，由于糖尿病患者会出现负氮平衡，加重肌肉和骨骼中蛋白质的流失，促发骨质疏松的发生。2成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，促成骨作用减弱。
现已证明成骨细胞表面有胰岛素受体和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)受体，胰岛素可通过与受体结合而刺激骨细胞增殖，促进成骨细胞内氨基酸蓄积、骨胶原合成，分泌骨基质。因此，II型糖尿病早期的高胰岛素血症是骨量的一个重要保护因素。胰岛素不足可导致直接刺激作用减弱，成骨细胞数目减少、活性降低，同时也抑制了成骨细胞合成骨钙素，从而引起骨质疏松。动物实验也证明，胰岛素可以促进糖尿病大鼠骨质的形成，抑制骨质疏松的发生发展。
3糖尿病肾脏病变可使人体中一种很重要的激素-1,25(OH)2D3的合成受到影响，而这种激素正是调节钙吸收的重要激素，如果合成不佳，人体内就会缺钙;另外，高糖利尿的结果会造成钙从尿中丢失。在疾病后期腺功能衰竭，患者胰岛素水平降低，也会造成骨质疏松的发生。
4相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。
55糖尿病合并微血管病变及神经损害时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。
诊断糖尿病性骨质疏松一般并不困难。凡糖尿病患者有骨痛症状，或X线检查有骨质疏松变化，骨密度仪测定骨量减少或骨矿密度下降到一定程度，即能明确诊断。治疗首先要针对糖尿病，把血糖尿糖的指标控制到较理想的程度。对于糖尿病性骨质疏松，应在药物的基础上，补充骨骼、肌肉所需要的营养物质如钙剂、维生素D、维生素K2、优质蛋白等基础营养素，促进骨的形成，改善骨骼健康。
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