肋骨骨折病人的护理
一、概述
单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动（），即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸，病人常出现纵膈左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。肋骨骨折的病因有外来暴力和病理因素，第4-7肋骨长而薄而最多见（）。
二、辅助检查
胸部X线片
三、治疗及护理要点
1.闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症（）。
2.闭合性多根多处肋骨骨折：首要的急救处理措施为胸壁软化区加压包扎，固定胸壁，现场急救用坚硬的垫子或手掌施压于胸壁软化部位（）。
3.开放性肋骨骨折：清创胸壁伤口，固定骨折断端，如胸膜腔已穿破，行闭式胸腔引流。手术后应用抗生素。
4.维持有效气体交换（）
清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血性痰，对气管插管或切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。
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