肱骨髁上骨折这些并发症你得知道

肱骨髁上骨折：这些并发症你得知道

肱骨髁上骨折是肱骨干和肱骨髁的交接处发生的骨折，常见于儿科肘部骨折，可导致相应位置神经血管损伤等急性并发症以及治疗不及时或不规范所导致的远期并发症，所以需要对其进行恰当的评估及迅速的骨科处理。肱骨髁上骨折的并发症包括血管供血不足、神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形和前臂骨筋膜室综合征导致的Volkmann缺血性挛缩等。

解剖学基础

肱骨髁上骨折所导致的并发症有其解剖学基础（图1）。

图1肘前区主要血管神经走形示意图

1.肱动脉沿肱骨的前内侧面走行于肱肌的浅面。对于骨折后外侧移位的患者，当肱骨骨折的近端向内侧移位、刺穿肱肌并到达肱动脉时，可能会损伤肱动脉。

此外，肱动脉可能被尺侧返动脉前支的滑车上分支牵拉至近端骨折碎片的锋利边缘处，从而在受伤手臂运动或骨折手法复位期间增加肱动脉损伤的风险。骨性碎片对肱动脉的「擦刮」可能会导致血管内膜损伤。此损伤可能进一步导致血栓形成和血管供血不足

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