一位患高血压、房颤等疾病的87岁高龄老人在家不慎跌倒，造成左侧股骨颈骨折。6月29日在医院接受髋关节置换术，术后老人精神状态良好，3天后就在家人的搀扶下锻炼走路。
“医院都不敢收，没想到在这里术后第三天就能下床走动，现在医生每天都会对他进行康复训练，真的太感谢医生了。”7月2日上午，在医院骨科病房照顾老人的子女宽慰地说。
老人摔倒骨折
医院不敢手术，在床上疼了两个多月
两个月前苏传更老人在安徽老家不慎摔倒，左侧臀部及肩部着地，当即不能行走活动，左侧髋部与锁骨疼痛难忍。家医院治疗，被诊断为“左侧股骨颈骨折、左侧锁骨骨折”。
由于苏老年事已高再加上基础疾病较多，医院均决定采取保守治疗，不敢为其进行手术。以至于两个月下来，苏老的情况未有好转，左腿肿胀疼痛，不能行走，瘫痪在床。
老人的一位亲戚得知此事后，向他们推荐了医院骨科主任张玉发。抱着试一试的想法，家人打电话联系了张玉发。张主任仔细地问明情况后，告诉家属。“可以来我科住院治疗，我们有信心减轻老人的疼痛，尽全力恢复老人的健康!”
手术刀从缝隙通过
不切断肌肉，术后三天能搀扶下床
6月26日，苏老在家人的陪同下前来我院就诊，张玉发接诊老人，经拍片显示，诊断为“左侧股骨颈骨折”。
张玉发迅速成立手术研究小组，联合神经内科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科等专家，精心制定了手术方案，最后决定为苏老实施“左侧人工半髋关节置换手术”。
据张主任介绍，传统的髋关置换术需要切开一个15-20cm的伤口，切断关节周边的肌肉组织等，术后关节容易脱位。此次为苏老采用的是微创式“左侧人工半髋关节置换术”，首先伤口就小了许多，最重要的是手术刀从缝隙进去，对生理结构破坏很小，出血量也相应少得很，对后期恢复很有好处。
6月29日，为顺利确保手术的成功，研究小组在术前再一次仔细推敲术中细节，手术必须要快！准！好！出血少，才能减少老人痛苦。
准备工作一切就绪，手术室门上的红灯亮起……下午1点，苏老被推进了手术室，张玉发主任带领手术团队，在麻醉科的密切配合下，不到一小时便成功为苏老施行了手术。当红灯变为绿色，看见张主任一个OK的手势的时候，家人一颗悬空的心，平稳落地。
高龄老人也能进行髋关节置换术
很多人认为老人年龄大了不能做手术，伤筋动骨需要天。但是股骨颈骨折60岁以上的老人自行愈合能力极低。张玉发认为，高龄人员髋部骨折治疗目的就是要尽快让患者能够坐起、能够站起，老人长期卧床带来的风险和意外可能比伤后手术发生的风险和意外要多的多，保守治疗长期卧床，容易引起肺部感染、静脉血栓、泌尿系统感染、压疮等一系列并发症，不仅大大降低生活质量，还可能会危及生命,此时最好的方法就是行人工髋关节置换术。
髋关节置换术在我院已经很成熟，手术治疗后可早期进行功能锻炼、减少并发症、降低病死率，具有康复期短、改善生活质量、延长老年人寿命等优点。
在护理人员的精心护理下，苏老恢复得很好，术后第三天即可坐起来，目前已可以在家人的搀扶下下床行走。
张玉发主任介绍
张玉发，骨科主任，主任医师。年7月毕业于第二军医大学军医系，现任医院骨科主任。先后至美国、德国、瑞士、香港等脊柱与关节中心学习与交流；参与《现代骨科学》、《现代脊柱外科学》、《现代骨科手术学》等十余本著作的编写，部分分册为主编。以第一作者和通讯作者发表论文三十余篇；荣获军队科技成果三等奖3项：1、腰椎管狭窄症三联征的临床研究（年）。2、套管式外固定器的研制及临床应用（年）。3、腰椎管内肿瘤契入症的临床研究（年）。
学术及社会任职：
★上海市医学会骨科专委会脊柱学组委员
★上海市中西医结合学会骨伤科专委会委员
★上海市医师协会骨科医师分会委员
★上海市医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会委员
★上海市康复医学会骨科专委会委员
★上海市康复医学会脊柱脊髓专委会委员
★浦东新区医学会脊柱外科专委会副主任委员
★浦东新区中医药协会骨伤科专委会常委
★原《中国骨与关节杂志》编委
擅长：从事骨科临床工作30余年，在脊柱、关节、创伤多个领域积累了丰富的临床经验，手术功底扎实，有处理疑难病例的能力；擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、髋膝关节置换、老年髋部骨折手术，以及椎间孔镜、膝关节镜等微创手术治疗。
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