家有熊孩子丨孩子骨折后抱起就往医院跑你

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家有熊孩子——孩子天性活泼好动,难免会有些磕磕碰碰,和小伙伴奔跑打闹、骑单车、玩滑轮、摔跤等各种活动一不小心都可能造成孩子骨折,家长几乎防不胜防。

孩子骨折,家长难免心慌意乱,顿时没了主意。但家长一定要知道,从孩子骨折那一刻开始,看护人的处理就至关重要。正确处理,就能让孩子避免伤上加伤,早日康复。

骨折后第一步:固定!“×坑娃的错误做法

孩子摔在地上站不起来,立刻抱着、背着、医院跑。

“√护娃的正确做法

谨记“先固定,再搬运”。孩子摔在地上站不起来,发现有骨折可能——先固定——再搬运,以免让孩子伤上加伤。

以大腿骨折为例

可以用两块硬木板或木棍将骨折的腿部夹住,用布条简单捆绑固定;

实在找不到东西用作夹板,也可将两条大腿绑到一起,起固定作用。

但要注意不要绑太紧,以免孩子肢端缺血。

△固定能够减轻孩子的疼痛,防止骨折端摩擦或移动,但家长千万不能随意改变骨折肢体的形状,更不要试图将错开的骨头对接上,家长毕竟不是专业人员,随意处理很容易误伤神经和血管。

医院?NO!“×坑娃的错误做法

找不到合适的工具,总之先用床单、被子裹了,医院。

“√护娃的正确做法

“硬平面运送是关键”

搬运的过程中要注意尽量让孩子躺在硬的、稳定的平面上,比如木板床或平车上,注意平稳运送,不要用床单、医院。

位移过程中,要注意减少颠簸和震荡,尽量保证骨折部位不受外力影响,以免造成骨折端摩擦、位移,加重孩子的疼痛感,也避免局部肿胀损伤附近的血管神经。

如果骨折过度移位,断开的骨头很锋利,可能把周围的神经和血管割断了,出现继发损伤,造成严重后果。

误区二打石膏不是万能治法“×坑娃的错误意识

“医生我们要保守治疗,你就给打个石膏吧,不是说打石膏是万能的吗?”

“√而事实是……

儿童骨折的治疗手段很难一概而论,因为儿童骨折类型众多,所以治疗方式和成人也有很大不同。打石膏并不是万能的。

好些家长急急医院,认为能保守就不手术,因为手术麻醉会影响大脑,甚至认为打石膏是万能的……其实儿童骨折到底怎么治,真不是一两句话就能说明白的。

儿童骨折类型众多,治疗方式和成人也大有不同,与骨折的性质、部位、数量、孩子的年龄甚至季节都有很大关系。

比如,如果骨折时有伤口易感染,就要进行手术清创处理;

如果只是骨折没伤口,孩子年龄较小愈合能力强,可能做牵引或石膏固定、支具固定就行;

如果是大孩子,为了不影响正常学习,能很快返校,选择手术的几率也更大一些。

即使是手术,也分为切开和微创手术,儿童骨折尽可能做微创手术,不切开就不会增加组织损伤,能够尽快返校学习,又少受罪、好护理。

误区三打石膏不用进手术室?“×坑娃的错误意识

“打石膏就是保守治疗,不用进手术室也不用打麻药,还能好得快!”

“√而事实是……

有些骨折仅需要手法复位后打石膏就行,虽然不用开刀但仍要去手术室。

原因主要有2个

一是骨折后,骨头断端发生了错位,打石膏之前要先将骨折复位。而复位需要在手术室的透视机下进行,否则很难判断是否复位成功。

二是复位会造成疼痛感,孩子紧张哭闹不配合,不但无法复位,还可能加重骨折移位,甚至造成神经血管的损伤;手术全麻后(须在手术室内进行),肌肉松弛没有力量,复位的效果也会更好一些,同时也避免给孩子留下紧张痛苦的回忆,造成心理负担。

误区四别忙着给孩子吃喝“×坑娃的错误做法

孩子伤了已经很可怜了,他想吃点零食那就满足满足他吧。

“√护娃的正确做法

在送医手术之前,轻言安慰孩子,但食物、水一律不给他,直至医生点头同意。

如果遭遇了严重的骨折,比如车祸、坠楼这样的暴力外伤,家长要谨记很重要的一点是不能让孩子吃喝,哪怕是一口水都不行。

医院后需要急诊手术,孩子的手术都是全麻,如果喝水吃饭了就不能立即手术,喝水了要等4小时,吃东西要等6小时,胃排空以后才能麻醉,否则容易出现呕吐误吸,后果不堪设想。做完手术6小时麻醉清醒以后,就能给孩子正常喝水吃饭了,因此千万别急在一时。

医学顾问:王强,医院骨科主任医师、教授

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