手腕骨折,桡骨远端骨折手术是不是必须的

手腕骨折,桡骨远端骨折手术是不是必须的

患者发生桡骨远端骨折需慎重选择治疗方案,近期相关的研究也只是根据患者年龄进行分组,并没有考虑到患者的活动水平。Nelson教授认为患者腕关节活动水平或许可以有效评估老年人桡骨远端骨折畸形愈合后对患者手腕部功能的影响,相关研究发表在近期JOT杂志上。

所有患者保守治疗或手术治疗后至少随访1年。高活动量组中,发生桡骨远端畸形愈合的患者的QuickDASH评分、VAS评估以及腕关节活动范围及肌肉强度与对线良好的患者无明显差异,但前者的VAS疼痛评分要更高。研究还发现,手术治疗老年人桡骨远端骨折并不能很好地改善患者的临床预后,并且还会影响到患者手部抓握力量,并发症的发生率也较高(26%比7%)。

即使对于高活动量的老年患者,桡骨远端骨折畸形愈合与对线良好愈合后的手腕部功能无明显差别。虽然早期手术治疗有助于早期的腕关节功能锻炼和改善手腕部外观,但对患者预后无明显影响,甚至还会增加并发症发生的风险。因此,研究人员认为临床医生应慎重选择手术治疗老年人桡骨远端骨折。

的腕关节周围骨折治疗永远是一个极具争议性的话题。现在临床治疗的趋势是即便骨折复位还不错的病例也都选择了开放手术。支持手术治疗的医生一个最大的理由是解剖复位腕关节后能获得更好的功能。但事实上,良好的解剖复位和良好的功能预后是不是真的可以划上等号,至少在腕关节周围骨折这里答案是否定的。

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