直腿抬高锻炼腰背肌功能锻炼
腰椎骨折健康宣教内容
为避免脊柱扭曲,再度损伤,病人需要绝对休息,卧硬板床,翻身时,保持肩臀在一条直线上。保持会阴部的干燥,在大便污染进要及时清洁,擦干,防止感染。每2小时翻身拍背一次,以防褥疮。保持室内空气新鲜,鼓励病人咳嗽,防止坠积性肺炎。
1、骨折的功能锻炼
肌肉功能锻炼:每天作1-2次踝、膝、髋关节的被动活动,每次50-下,对小腿肌肉作向心性按摩,避免肌肉萎缩,上肢可作拉弹簧、举哑铃运动。
1.1五点支撑法:伤后第二天到一周进行了,病者取仰卧位,头枕部着床,两肘屈曲肘尖着床,两膝屈曲使足底踩于床上。在枕,两肘尖和双足的五点支撑下,用力挺腹收缩背腰肌并向前挺胸,使躯干完全离开床面,每天坚持练功,次数由少到多,幅度逐渐加大。
1.2三点支撑法:伤后第二周开始,让病者双臂置于胸前,用枕及双足跟三点支撑下,用力张胸,腹部向前挺起,使躯干和肩部离开头面。每天坚持锻炼,幅度逐渐增大,使之腰背肌的肌力增加。
1.3拱桥式锻炼法:从作后第三周开始,仰卧位,病者双臂后伸过头顶,双腕部背伸置于床面,双足用力紧贴档面,将身体完全撑起,呈拱桥样悬起。
1.4飞燕点水法:全后第四周开始,病者俯卧,双上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,头部肩部尽量后仰,上肢后伸,头与肩部尽力后仰的同时,下肢伸直后伸,全身翘起,仅让腹部着床呈一弧形,并与横桥式背伸肌锻炼同时交替。
2.饮食护理
增加营养,给予高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜果,防止便秘,多饮水,防止泌尿系感染结石。
2.1早期:宜祛瘀清淡食物如:可用山斑鱼粥,田七煲田鸡汤,新鲜蔬菜等。忌食燥热酸辣肥腻之食物。
2.2中期:宜健脾消瘀生肌的清补食物:淮山苡仁生鱼汤,田鸡田七汤,三耳蒸瘦肉等。
2.3恢复期:宜补肝肾壮筋骨,进食清补或滋补食物,如杜仲煲猪脊骨,花生煲猪脚筋,淮山党参煲猪骨汤,多食蛋,鱼类食物,忌食生冷寒凉,肥腻助邪易留邪之食物。
3、情志护理
注意患者精神状态,消除恐惧心理,让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段,使病者积极配合。
4、出院指导
胸腰椎压缩性骨折者,需卧硬板床休息,自觉进行胸腰椎功能锻炼,三个月内避免弯腰活动立个月内避免抬物品,合理服药,补气血丸剂,如壮腰健步丸、归脾丸、虎潜丸等,宜早晚餐后各服一次,服药后如觉口干,咽燥者可用淡盐水送服,补肝肾之汤剂,用文艺工作者火煎服,可复渣一次,煎服宜在饭后服。出院后,如有病情变化,随时回院复查,并携带有关病历。
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