肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式，暴力直接作用于肋骨，可使肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨腋段向外弯曲折断。第1～3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨保护，不易发生骨折。一旦骨折，说明致伤暴力巨大，常合并锁骨，肩胛骨骨折和颈部，腋部血管神经损伤。第4～7肋骨长而薄，最易折断。第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋骨前端游离，弹性较大，不易骨折。若发生骨折，应警惕腹内脏器和膈肌损伤。多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。骨折断端向内移位可刺破胸膜，肋间血管或肺组织，产生血胸，气胸，皮下气肿或咯血。处理的原则是镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸部和防治并发症。闭合性单处肋骨骨折:骨折两断端因有上下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位，活动和重叠，多能自行愈合。固定胸部的目的主要为减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用肋骨固定带或带条胸布固定胸部。闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大，反常呼吸运动明显，疼痛，患者不敢深呼吸、咳嗽，尤其是年老体弱和既往存在慢性肺部疾患者，可引起严重的肺部并发症。骨折断端不稳定可损伤血管、肺组织引起血胸及气胸。肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、防止并发症的发生。
我科自年在全县率先开展多肋肋骨骨折切开复位内固定术，所有患者术后胸廓畸形纠正，外观恢复，胸部疼痛症状明显减轻或消失，呼吸功能改善明显。
采用肋骨骨折切开复位肋骨接骨板内固定，临床疗效满意，结合以上病例，总结如下:对多发性肋骨骨折患者，采用手术内固定，疗效确切，理由如下:①胸廓畸形得到纠正，外观基本恢复。②患者胸部疼痛症状明显减轻或消失，呼吸功能改善明显。②病期明显缩短，患者住院时间在10～15d，出院后2～3个月能胜任一般性工作。④如遇局部胸壁或肋间血管的出血，术时予以止血处理，术后引流量明显减少。⑤对合并血气胸，肺挫伤等并发症患者，术后肺组织扩张良好。
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