作者:吴彦生教授 单位:新疆医院
患者信息患者女,72岁,腰背痛伴双下肢麻木疼痛麻木。
?查体
胸腰段有后凸畸形,局部未见肿块。骶棘肌痉挛,胸12-腰3棘突间及棘突旁压痛,有叩击痛,双下肢小腿外侧放射痛,双下肢感觉正常,双侧髂腰肌及股四头肌肌力4级,双侧足背屈及踇背伸肌力2级,双侧跖屈肌力3级,肌张力均正常。腰部扭转试验阳性,双侧抬高试验及加强试验阳性,双膝反射正常,双踝反射未引出,病理发射未引出。
▼影像资料
?术前X片
?术前MRI
?术前CT扫描重建
?诊断与治疗
?术后X片
术后5天下地,肌力恢复良好。
?术后3月X片
后背疼痛加重,后方皮肤发红,局部叩痛,肌力正常。
讨 论患者术后为什么3月后出现明显变化?
此类患者需要长节段固定吗?需要术后再加外固定吗?
骨水泥的量如何把握?此患者术中骨水泥的量够不够?
目前患者如何处理?
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