专家介绍刘兴党,男,年生,博士,主任医师,教授,博士生导师。医院核医学科主任,华山北院核医学科执行主任,上海市核医学质量控制中心主任。年美国霍普金斯大学医学院访问学者。获得包括国际原子能(IAEA)、国家科技支撑课题、上海市重点科技攻关项目、上海市自然基金等课题。主编核医学诊疗要览(复旦大学出版社,年5月)。发表论文第一作者或通讯作者63篇。其中SCI论文11篇。擅长:骨质疏松的诊断与治疗;甲状腺功能亢进I治疗;肿瘤骨转移核素镇痛治疗,核医学体内、体外诊断与治疗等。华山北院骨质疏松门诊:时间:周一至周五全天专家门诊:周一、周二上午地点:门诊3楼诊室
医院骨质疏松门诊:
周一下午-周五上午
专家门诊:周三上午地点:门诊4楼诊室锁住骨流失逆转“骨松”防骨折什么是骨质疏松症?我们经常称骨质疏松症是一个静悄悄的流行病,因为骨质疏松在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状,然而它已经悄无声息地在人体内逐渐发展,直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。因此有人称其为“沉默的杀手”。骨质疏松症好发于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症临床表现骨质疏松症患者早期常无明显的症状,骨折发生后经X线或者骨密度检查时才发现已有骨质疏松。骨质疏松症最典型的临床表现一般可以分为:疼痛:腰背疼痛或者周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难
脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限
骨质疏松性骨折:非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
骨折——骨质疏松症最严重的后果骨质疏松性骨折导致病残率和死亡率的增加,治疗和护理费用巨大。髋部骨折后,40%不能独立行走,60%一年后仍需要帮助,33%失去独立生活能力或入住疗养院。髋部骨折后1年内,死于各种并发症者达20%,而存活者症约50%致残2。哪些人容易患骨质疏松症?1、妇女绝经后2、遗传因素(骨质疏松家族史)3、体型瘦小4、摄入钙不足5、缺乏运动6、长期吸烟、酗酒7、长期服用激素类药物8、患病(如类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进或生殖腺机能失调等)您是潜在的骨质疏松症患者吗?
国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题:(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?(2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?(3)您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?(4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?(5)您经常大量饮酒吗?(6)您每天吸烟超过20支吗?(7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)(8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?(9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?(10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?只要其中有一題回答结果为“是”,即为阳性,表明有患上骨质疏松症的危险。检查:骨密度(BMD)的值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。双能X线吸收法(DXA)检查骨密度(BMD)的值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎1~4、总髋部和股骨颈。骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松的防治策略–基础措施——适用于初级、二级预防,药物干预和康复治疗期间–调整生活方式(营养,运动,日晒,戒除不良嗜好,注意药物使用等)–骨健康基础补充剂(钙,维生素D)–预防跌倒(加强保护措施)–药物干预/康复治疗对于骨质疏松症患者,抗骨质疏松药物和骨健康补充剂都是治疗所需的。年《原发性骨质疏松症诊治指南》指出:推荐维生素D作为骨骼健康的基本补充剂,用于治疗骨质疏松症时,可与其他药物联合使用。仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。抗骨质疏松药物分类:双膦酸盐(如阿伦磷酸钠福美加、福善美等)、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素(PTH)、选择性雌激素受体调节剂类(SERMs)、锶盐、活性维生素D及其类似物、维生素K2(四烯甲萘醌),其他。(股骨颈骨折)(身高变矮)
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