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肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨之一，占全部肘关节损伤的50％～70％左右，好发于5～10岁的儿童。是骨生长发育中的儿童特有的骨折，如果治疗不当，并发症发生率会很高。各位家长朋友们，关于儿童肱骨髁上骨折你们知道多少呢？现在让我们来了解一下吧！
我们孩子不手术可以吗？
对儿童肱骨髁上骨折是否需要手术主要取决于骨折严重程度。骨折移位程度越大越严重，骨折端越不稳定，复位越困难，那么就需要手术。医生一般采用根据骨折移位程度的Gartland分型。多数采取保守治疗石膏托固定，但是发生并发症的概率非常高，例如前臂缺血性肌挛缩、肘内翻畸形等，这些都与骨折不稳定有关。克氏针固定可以大大增加骨折端的稳定性，因而降低了相关的并发症。
是什么样的手术呢，需要开刀吗？
我们的手术方法是“闭合复位经皮穿针固定”，是先进的微创手术方法，绝大多数不需要开刀，损伤很小，没有切口也不会留下瘢痕。只有非常少的情况下，例如开放性骨折、合并严重神经血管损伤、骨折不可复位才可能需要做切开复位。
能给我讲讲手术大概怎么做的吗？
孩子进到手术室后，麻醉师和护士会给孩子输液、麻醉，手术医生会做好手术准备。等麻醉充分孩子胳膊不痛了，手术医生就开始在透视X光机下做手法复位，骨折复好位以后继续在透视X光机下经皮穿入钢针，一般是2-3根。然后把针尾折弯剪短后用敷料包扎好，外面再用石膏托固定。一般需要大概2个小时时间。
会留下后遗症吗？
早期最严重的并发症是骨筋膜室综合症，若未及时发现、处理，将出现不可逆转的缺血性肌挛缩，表现为手臂肌肉僵硬，缺少弹性，手指不能活动，呈爪形状，因此孩子受伤后，特别是24小时内密切注意患儿的疼痛程度，手臂及手的肿胀情况以及手指的皮肤感觉、颜色、温度和活动情况。倘若出现疼痛及肿胀越来越厉害，孩子无法忍受，手指颜色变暗，温度较健侧低或感觉麻木，被动伸直手指时，患儿疼痛加剧，立即就医或向医护人员报告。
麻醉会给孩子留下后遗症吗？
随着医学的发展，现在麻醉技术和药物都很安全，“麻醉会让孩子变傻”、“麻醉会影响孩子大脑的发育”等说法都是没有科学依据的。
手术之后需要注意些什么？饮食有什么禁忌吗？
手术完成后回到病房，护士会用枕头垫高受伤的上肢，一般让“手超过肘、肘超过心脏”，这样的体位有利于受伤胳膊的消肿。同时，在孩子麻醉消退手能活动后，医生会指导孩子做握拳-松开的动作，目的也是促进消肿。握拳活动每天至少2次，每次15分钟。饮食清淡点好，孩子骨折愈合比较快，不需要特意吃“加速骨折愈合”的食物或药物。
中药味苦，孩子能不吃吗？
“良药苦口利于病”，虽然部分中药味苦，但由于中草药取于草本精华，副作用极小，疗效肯定，鼓励孩子口服中药，利于肢体的早日康复。
康复方面有什么需要注意的？
拔除钢针后，在康复师指导下让孩子进行肘关节的主动活动锻炼。一般来说，对小年龄孩子，像这样的主动锻炼就可以。但是对大孩子可能需要在康复师的专业指导下进行锻炼恢复。需要注意的是，应该避免用粗暴的被动手法锻炼，否则可能出现“骨化性肌炎”等并发症。
其实儿童肱骨髁上骨折并没有那么可怕，只要我们的家长们平时细心观察儿童的变化，及时就诊并做好术后的工作就不会有很大的问题哦~赞赏
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