医院手足显微外科在王金昌主任的带领下，通过小关节镜已经成功为十余位患者成功实施腕关节镜手术，患者回访满意率高达百分之百。
关节镜是一种微创手术，只需通过几个微小的切口，向关节腔内插入高清内窥镜便可直视下明确诊断关节内病变。同时插入微创手术器械，可完成关节内病变的治疗，是一种集诊断与治疗于一体的先进技术。腕关节腔隙狭小，结构复杂，相对于其它大关节，腕关节的微创内窥镜治疗难度较大。
近年来，微创关节镜技术成为骨科治疗的大热门研究方向，医院手足显微外科已全面开展腕关节镜、踝关节镜，科室专家具备精湛的手术技术及丰富的临床经验。腕关节镜手术的成功开展，标志着本院手足显微外科在关节镜治疗领域再进一步，为广大腕关节疼痛、运动损伤患者提供了一种创伤更小，疗效更优的治疗选择。
什么是关节镜手术？
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从年推广应用，关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在电脑屏幕上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。
关节镜手术的优点
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小、美观。
(2)属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受。手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
(3)术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用。
（4）并发症相对较少。
（5）基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症。
（6）可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的。
(7)关节镜可实行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板成形术，半月板部分切除术等。
（8）一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(9)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
病人如何配合手术
手术前，需要进行全身检查，身体的重要脏器没有严重的疾病，没有呼吸道等感染，膝关节周围包括大腿及小腿没有皮肤破损、疖肿等。术前要进行局部的皮肤清洗，保持清洁。手术中严格按照医生及护士的要求去做，有任何不适首先向医生和护士通告，麻醉过后在医生的指导下积极进行肢体的功能锻炼，如腿部肌肉收缩锻炼，直腿抬高锻炼，肌力恢复后经医生允许方可下地走动，以免扭伤关节和摔倒。病人应在术后定期到手术医生那里定期复查，以便得到专业指导。
腕关节镜的治疗技术
20世纪90年代以来，腕关节镜的治疗技术有了很大的发展，大多数沿用了大关节镜技术，或在此基础上加以改进，使用为小关节研制的专用器械，对腕关节急慢性疾病（如腕尺侧痛）有了突破性的认识，也是越来越多的腕部手术得以开展，并取得了一些明显的临床治疗效果。
1、清理术，类似于诸多大关节，是关节镜手术的一种基本操作，在关节镜的指导下，通过“三角技术”，使用手术器械，对关节内损伤的组织结构进行修正，并将各种组织碎屑，通过器械及灌洗清除出来。对腕关节退行性关节炎和一些稳定性韧带损伤，通过清理术，可以改善症状。
2、腕背囊肿切除术，腕背囊肿有70%来自于腕骨之间的韧带，关节镜下，将囊肿的蒂部刨除，对囊肿的起源部位清理，可以减少复发几率，并且关节镜手术切口小，美观。
3、舟状骨骨折、桡骨远端骨折的复位和内固定，这两种骨折是腕关节镜下处理最为常见的，也是较为成功的。腕关节镜的放大直视效应，提高了关节内骨折的软骨面解剖复位，并且不用切开关节囊，不损害腕骨的有限血供，对骨折的愈合及术后功能恢复有很大的作用。
4、韧带修复和重建，腕关节常见的韧带损伤有TFCC、SLIL和LTIL等韧带损伤，目前常见腕关节镜韧带修复报道就是TFCC损伤的Ib和Ic型，临床修复效果达70%左右，较为满意。对于SLIL和LTIL的损伤修复，以前多采用开放修复，腕关节镜下清理用克氏针固定，使腕骨（舟骨与月骨、月骨与三角骨）保持相对正常的位置，等待损伤的韧带愈合。
5、腕管综合征的治疗，腕关节镜治疗腕管综合征有两种方法，单切口和双切口法，使用特制的器械，有注意不能损伤掌浅弓和正中神经及其分支，由于腕管病态下比较狭小，还用注意器械的介入对神经的挤压损伤。临床近期和远期效果与现行的小切口开放手术相比，没有显著优越性。
医院手足外科
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