关节处骨折后关节僵硬、挛缩的原因，一是由于较长时间的固定，关节不能自由活动，使关节滑液的分泌大量减少，肌肉发生萎缩，从而导致关节功能障碍；二是在关节处的骨折，关节周围的软组织亦同时受损，而出现血肿、水肿机化，在关节周围各层组织形成纤维化疤痕，以致关节囊挛缩，加之缺乏活动，关节周围组织就会发生粘连。针对性地进行按摩与导引来治疗骨折后关节功能障碍是目前理想的治疗方法。按摩手法能除解肌肉紧张，减少疼痛，为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。对已经形成的粘连，纤维化疤痕化的软组织，通过按摩可松解粘连，改善局部营养供应，促进新陈代谢，扩大肌肉的伸展性，而使变性的软组织逐渐得到改善和恢复。同时配合自身运动的导引疗法，能改善关节周围的血液循环，消肿化瘀，促使关节周围滑液分泌增加，松解关节的组织粘连和挛缩，增强肌肉的力量，而导引锻炼还能巩固按摩后的治疗效果，两者配合常能起到协同作用，相得益彰.
治疗方法
一、肩关节：①按摩手法：首先用滚法施于局部，同时使肩关节向各方向做被动运动，继而用一手虎口按在肩前方，大拇指扣住挛缩的胸大肌筋膜，另一手将患肢向斜前方拔伸，同时另一手拇指向上推按胸大肌筋膜；最后将上肢作回旋环旋运动4—5次。②导引：手指爬墙法：即两手分开，面对墙壁，双手五指扶在墙上，向上作爬行动作，使上肢尽量高举，然后缓缓放下，重复多次。滑车举肩法：患者立于滑车下，以绳穿过滑车，双手各执绳的一端，用健侧向上提拉患侧，用力不可过猛，每日2—3次。
二、肘关节：①按摩手法：一手掌托肘，另一手握住腕部，先将肘关节拔伸，并使肘关节屈曲及内外旋转，反复多次，逐渐进行，继则用拇指在脏二头肌腱处反复弹拨，以分离粘连；最后用掌根揉擦挛缩部位。②导引：手提重物：患者手提5千克左右的重物，每次持续5分钟，每日2次。抱树后仰法：双手台抱攀住树干，然后身体向后倾斜，以身体的重力对抗肘关节作牵。肘部伸屈：坐位，患肘放在桌面的枕头上，手握拳，用力徐徐屈伸多次。
三、腕关节：①按摩手法；术者拇指按在桡骨远端，与肌腱垂直方向来回弹拨，继而用拇指腹在治疗部位作均匀的揉捻动作，最后摇腕及掌指关节，拔伸手指。②导引：旋前旋后，前臂贴于胸前，手握小棒做前臂旋前旋后活动多次。抓空握拳：将五指用力张开，再用力抓紧握拳。背伸掌屈：用力握拳，作腕背伸、掌屈活动。
四、膝关节：①按摩手法：用掌根揉摩膝盖，推揉膝关节周围组织，同时伸屈小腿以活动膝关节，并捏拿、摩搓小腿后侧及两侧，弹拨股二头肌腱、半腱肌腱，最后牵抖下肢。②导引：旋转摇膝；患者站立，两膝半屈，两手分别放于膝关节上方做旋转活动。可逐渐将膝伸直，再逐渐将膝届曲，如此反复练习。扶物下蹲：双手扶住物件，慢慢下蹲，迫使膝关节屈曲，每次持续1—2分钟，每日2—3次。踏空车；将自行车撑起，让患者骑上，连续蹬踏，借蹬踏过程中膝关节的屈伸动作，加大膝关节的屈伸范围.
五、踝关节：①按摩手法：指腹在患踝关节周围揉捻捋顺，继而摇踝关节并作被动伸屈活动，最后拔伸趾骨。②导引：背伸跖屈：患者仰卧位或坐位，将踝关节先背伸至最大限度，再跖屈至最大限度，反复几次。足踝旋转；坐或仰位，先作顺时针的旋转，再作逆时针方向旋转。搓滚空瓶；坐位，患足踩踏空瓶，作前后滚动，使膝及踝关节作伸屈活动。
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