患者因腹膜后大量出血,常合并休克
应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理
(一)休克的防治应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术
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1. 对骨盆边缘性骨折只需卧床休息髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位卧床休息3～4周即可
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(三)直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气
2. 对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊骨折愈合时间重量以将臀部抬离床面为宜5～6周后换用石膏短裤固定
(四)骨盆骨折的处理
(二)膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术
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