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张忠平患者信息：
患者男，50岁，因跟骨骨折入院治疗，住院后当天下午行手术治疗，术后10插线，术后发现切口愈合不良。给与生肌膏治疗，术后4个半月，情况如下图所示，请大家帮忙看一下接下来该怎么办，这种情况或者说这个手术有什么不妥的地方。
评论精选：
朱曙光手术时机的选择很重要。皮纹征出现方可安全。切口偏高，拆线建议延长时间可迟至三周。目前行清创VSD处理，二期皮瓣覆盖。
骨医首先手术时机肯定不对，肿胀消退后方可手术治疗，这个是最大的问题；其次，术后应予以石膏固定制动，拆线应视具体情况而定，一般最少两周之后。最主要的问题还是手术时机不对。
骨医我的看法：
1、跟骨骨折选择急诊手术时要注意骨折类型，越严重越要择期手术。2、手术切口选择，这个病例是做的赤白交界的横切口，简单骨折，可用微创方法，复杂骨折应该用传统方法更可靠些。这个病例失败原因可能就是前两种情况复合的结果。
病例图片：
今友评论：
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