肾脏是人体排泄代谢废物的主要器官，它根据饮食摄入和新陈代谢状况，将过多的代谢废物排出体外，同时通过持续的精细的调节，使体液中的水、电解质（钾、磷、钠、钙等）以及酸碱度维持在生理范围内。当肾脏的上述功能减退时，若饮食摄入不加控制，就更容易引起代谢废物集聚以及水、电解质以及酸碱失衡，最终引起尿毒症的一系列症状。因此，营养调控在各种慢性肾脏病的治疗中有着特殊重要的地位，是不可或缺的基本治疗方法。
慢性肾脏病营养治疗的原则主要包括：①热卡摄入应充足，每日应摄入热卡30-35千卡/公斤·体重。②根据肾功能确定每天应该摄入的蛋白质总量，应以优质蛋白质为主，全日提供的优质蛋白质食品应均匀分在三餐中。③控制磷的摄入，肾功能严重减退者要控制钾的摄入。④维生素补充要足量。⑤水和钠的摄入量要根据肾功能状况而定，对绝大多数患者，要严格控制钠盐的摄入，出现尿量减少或水肿时，应适当限制水的摄入。虽然各种营养素的合理摄入对慢性肾功能不全病人都很重要，但是相对而言，维持合适的蛋白质、磷和钾的摄入是营养治疗的重中之重。
蛋白质是人体的基本组成成分之一，是维持机体各种生理功能的物质基础。蛋白质在体内分解成氨基酸和一系列其他含氮废物，这些废物大部分从尿液中排除。在肾脏功能轻度减退时，这些含氮代谢废物在体内蓄积可对身体造成多方面的危害，是最重要的尿毒症毒素。蛋白质摄入过多，其产生的代谢废物也就相应增多。此外，大量研究还证明过多摄入蛋白质加速肾脏病恶化，而适度控制蛋白质摄入则可明显延缓肾脏病进程，因此，控制蛋白质摄入是各种原因所致慢性肾功能不全的基本治疗方法。慢性肾脏病营养治疗国际专家组认为，从慢性肾脏病3期起即应开始低蛋白饮食治疗。除了应控制蛋白质的总摄入量以外，还应强调应多摄入优质蛋白质。蛋白质是由氨基酸组成的，蛋白质的优劣是其组成中的氨基酸的种类和含量决定的。人体所需要的氨基酸中，有8种是人体自身不能合成的，必须从食物中获取。所谓优质蛋白即是指该蛋白质易被人体消化吸收和利用，含氨基酸丰富且种类及全。肾功能不全患者的蛋白质和氨基酸代谢异常，表现为必需氨基酸相对缺乏而非必须氨基酸相对过剩。因此，慢性肾功能不全病人每天摄入的蛋白质中，至少一半应该为优质蛋白。一般来说，动物蛋白质所含氨基酸种类齐全，而除了大豆以外的其他植物中的蛋白质质量较差。控制蛋白质摄入应该适度，蛋白质摄入过少会导致蛋白营养不良，降低人体的抵抗力，使机体的许多代谢功能受到影响，而且蛋白质营养不良也会促进慢性肾脏病恶化。
磷是在人体中含量较多的元素之一，人体内的磷绝大多数与钙结合而贮存于骨骼和牙齿中，骨骼以外的磷（如细胞内、血清中的磷）虽然只占其体内总量的极小一部分，但它在新陈代谢中起非常重要的作用。饮食中的磷主要存在于蛋白质当中，一些食物添加剂中也含有大量的磷。摄入的磷主要通过肾脏排出体外，少量磷从肠道排出。肾功能减退时，磷的排泄减少，磷在体内蓄积可导致高磷血症，后者对机体可造成多方面的严重危害，例如，高磷血症可刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致骨质钙化障碍和尿毒症性骨病，如骨折、骨骼变形和骨硬化。尤为值得引起重视的是，高磷血症可显著促进血管钙化而导致血管腔堵塞（如冠心病）和相应部位组织坏死，还可促进骨骼以外组织发生钙化（如心脏瓣膜钙化），这些都极大地增加病人的伤残率和死亡率。因此，无论尚未透析或者已经接收透析治疗的肾功能不全病人，都应严格控制血磷水平在合适范围内。
钾离子是人体内最重要的电解质之一，参与体内的一系列重要生理功能。每天通过饮食所摄入的钾，80%以上通过肾脏排出体外，肾脏根据摄入钾的多少进行相应调整，使血钾维持在一个很小的范围内。肾功能减退时，肾脏排钾能力下降，或者排钾速度减慢，当摄入钾过多过快时，很容易引起高钾血症。高钾血症是肾功能不全患者最常见最重要的危症之一，它在短时间内引起各种严重心律失常甚至心脏停跳，或引起呼吸肌麻痹等。饮食不当是引起肾功能不全患者高钾血症的最重要原因。肾脏病病人和医生应熟知常见食物中钾的含量。
总之，控制蛋白质、磷和钾的摄入，是慢性肾功能不全患者饮食治疗中最重要的几个方面。理论上，似乎按照上述要求控制饮食并不难，但现实远非如此。据我们调查，绝大多数患者的饮食控制都未能取得预期的效果，很多患者由于长期不当控制饮食，反而导致严重的营养不良，这一点应引起高度重视。导致此现象的原因主要有以下两个方面，一是病人理论上知道要控制饮食，但在实际生活中不知道如何去实施，又缺乏专业营养师的指导。另一个重要原因是依从性差，这是因为饮食控制导致日常生活诸多不便，或使生活质量明显降低。我国多数地区以米饭为主食，但普通米饭中所含的营养成分并不适合肾功能不全患者，例如，若每天吃四两米饭，则每天从米饭中摄入的蛋白质即达10克以上，且属于植物蛋白，不是优质蛋白。病人若因此选择少吃米饭，又容易引起热卡摄入不足。鉴
于此，不少国家开发了专供慢性肾脏病病人的食物（大米、面食、饼干等），例如日本的“圣健元”低蛋白米饭，其中的植物蛋白、磷和钾几乎全部被分离出去，病人即使摄入充足的这种米饭也不需担心摄入不必要的植物蛋白、磷和钾离子，且在菜类等食物的选择上便可更加丰富。近期，这种大米饭在国内亦已上市，可望为广大慢性肾脏病病人带来很多方便。
白癜风医院治疗哪里好北京白癜风在哪家医院治疗比较好呢