磁场对骨折愈合的促进作用

关于磁场对骨折的影响,王学理等进行了动物实验研究。用人工的方法造成家兔下颌骨骨折,应用旋磁法进行治疗。将旋磁机的磁头置于家兔下颌骨的骨折处,每次磁场作用30分钟,治疗2周,旋磁机旋转时的磁场强度为mT,并设有空旋对照组(旋磁机的磁片取出,只是空旋)及空白对照组。术后30天x射线摄片检查,发现旋磁治疗组骨折线密度高,而空旋组及空白对照组骨折线模糊,组织学光学显微镜下观察,发现在固定骨痂、桥梁骨痂与封闭骨痂的变化方面,磁疗组优于空旋组与空白对照组,说明磁场具有加速骨折愈合的作用。

阮默等报告,应用脉冲电磁场刺激山羊胫骨近侧干骺端延长区。磁场强度平均0.19mT。结果:骨痂线密度、面密度、灰密度、骨痂钙元素与锌:铜、铁等微量元素的含量,磁场治疗组显著高于对照组,治疗组伤肢功能恢复明显优于对照组(P0.01)。实验研究表明,脉冲电磁场刺激可以加速骨延长区新骨的生成与钙化,促进了骨愈合过程。该作者认为,脉冲电磁场促进新骨生成与钙化的机制,可能是脉冲电磁场刺激加速了延长区骨修复细胞的成骨活动,促进了骨痂中微量元素的聚积,增强了新骨形成过程中所需代谢酶的活性,使成熟胶原合成量增加,而为钙化提供了周围基质。

磁场促进患者骨折愈合的临床报道更是屡见不鲜。陈惟等报告,应用恒定磁场治疗趾骨骨折26例,收到了较好的效果。在骨折局部放置l~2片磁贴(此种磁贴以磁场作用为主),经磁疗治疗4周后,23例临床愈合,均未发现有趾关节畸形;对照组20例中,4周临床愈合者13例,有5例趾关节畸形。说明磁疗组的疗效优于对照组,磁场有促进愈合的作用。

苏晓光等报告,应用骨折磁疗愈合仪(磁感应强度0.2~0.5mT,每天持续治疗10小时)治疗骨折延迟愈合患者30例,收到了较好的效果,较快地形成了骨痂,其中20例患者治疗40天形成骨痂,lO例治疗50天形成骨痂。多篇报道骨折进行磁疗时一般在磁疗l~2个月即出现早期愈合征象,并建议可以停止治疗,进行适当的轴向加压锻炼。他们一致认为骨折磁疗愈合仪可以促进骨折断端愈合,预防骨延迟愈合。

吴立东等认为脉冲磁场促进骨折愈合的机理,可能与三方面有关,首先是脉冲电磁场使受治疗的骨组织中的成骨细胞受到刺激而活跃、增殖,通过激活细胞内的CAMP系统而完成愈合过程;其次电磁场对钙盐产生生物学影响,促进钙盐沉着,加速钙化过程,加速骨痂的形成与改建;其三,脉冲电磁场促进骨折处血液循环重建,使骨折处生理性关闭的微血管开放,局部血液供应增加,加速骨愈合。并提出骨折经常规处理与治疗后,加用电磁场治疗,可缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合率。磁场通过调整和改变纤维、软骨细胞的增生,加快骨化过程,加速骨折愈合过程。

应用磁场促进骨折愈合的的实验研究与临床应用报告,除应用低频脉冲电磁场与恒定磁场外,还有应用交变磁场、旋磁场与复合磁场进行治疗的,磁场强度也不一致。虽然应用的磁场类型不同,或者应用的磁场强度有差异,但均收到不同强度的治疗效果,起到了促进骨折愈合的作用。









































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