抓住骨折术后功能康复的最佳时期

骨折

Fracture

很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗,出院时也得不到详尽的康复指导。

1Visit

复诊

患者通常在术后4-6周回骨科门诊复诊。为什么要4-6周,是因为经过这么长的时间四肢骨折基本都有一个初步的愈合。很遗憾,这个最佳时间患者基本在家度过了。由于缺乏专业的指导,加之中国传统文化的影响伤筋动骨一百天,因此多数患者采取静养、基本不动的做法。这样经过4-6周,当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习,至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。

复诊

通常术后6周-3个月是骨折术后康复的黄金期,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。令人遗憾的是,我们在门诊看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的黄金期,最终留下了不可逆的后遗症。

复诊

术后3个月到术后半年,我们称之为骨折康复的晚期,晚期不代表无计可施,此期康复治疗依然有效,只是疗效大打折扣,要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争,需要依靠更多的专业人士的手法治疗-关节松动术、SPS支具的牵伸等方法来做最后的努力。

2Recovery

康复

骨折术后何时来康复科就诊?一般建议术后2-4周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限,应及时来康复科接受专业的康复治疗。最好不要错过了术后3月的黄金期,至少在术后6月前来康复科治疗。那么,骨折术后如何康复呢?

空气波压力治疗仪XY-K-LC-5加强型一期康复

一期康复(伤后1-2周),此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因此,功能锻炼的主要目的可以肌肉锻炼为主。在骨折早期主要目标在于保持肌肉张力和减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,预防其深静脉血栓形成的发生。这段时间可使用空气波压力治疗仪,通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,能加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿。

二期康复

二期康复(伤后2-4周),这一时期,骨、关节、肌肉、韧带等组织的损伤及手术切口正在愈合,手术部位疼痛、肿胀明显缓解或消失,骨折端已有纤维连接,并正在形成骨痂。在此期间,可进行关节活动,指导患者在床上患肢不负重活动,可使用CPM进行膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸曲锻炼。

CPM

三期康复

三期康复(伤后5-6周)。该期要锻炼关节和肌肉,扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能。在此期间继续加强患肢关节的主动训练,使患肢功能恢复正常活动范围。

四期康复

四期康复。康复训练的后期指从骨关节等组织已经愈合到恢复全身和局部正常功能的一段时间。此时骨性骨痂已形成,骨骼有了一定的支挖撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,训练方式以抗阻力活动和加强关节活动范围为主,伤肢关节的主动活动和负重练习,再加上肌力恢复训练,训练次数、时间及强度均高于前期。

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