足球运动中头部撞击带来的伤害
——颅骨骨折
今年一月份，在英超联赛第22轮切尔西2比0击败赫尔城的比赛中，出现了这样的一幕——上半场第21分钟，赫尔城球员梅森和切尔西后卫卡希尔不慎撞到一起，两人均倒地不起，而梅森甚至陷入了眩晕状态。
在经过紧急现场救治和手术之后，梅森被确认为颅骨骨折。
这让人揪心的一幕，不禁让人想起了年的一场英超联赛——当时的蓝军门将切赫在开场不到30秒时，就被雷丁前锋亨特重重撞到头部，医院并确诊为颅骨骨折。颅骨组成颅骨分为脑颅骨和面颅骨，共29块。
脑颅骨包括1块额骨，1块蝶骨，1块筛骨，2块顶骨，2块颞骨和1块枕骨；面颅骨包括2块上颌骨，2块颧骨，2块鼻骨，2块泪骨，2块腭骨，2块下鼻甲，1块犁骨，1块下颌骨，1块舌骨。6块听小骨（锤骨，砧骨，镫骨各2块）。
颅骨骨折颅骨的损伤根据是否与外界相通分为开放性与闭合性。根据骨折线的走行分为：线形骨折，粉碎性骨折，凹陷性骨折和穿通伤。单纯的颅骨损伤少见，往往伴随有头皮和脑的损伤。
下面，大家一起来具体看看：
线形骨折
骨折线只有一条，呈线形分布，可伴有头皮损伤或颅内血肿。如果与副鼻窦或颅底相通，有时可以在骨折线附近可以看到颅内积气。如果骨折线跨越静脉窦（上矢状窦、乙状窦），则提示损伤较重，往往有静脉窦的损伤，出血较多，预后不好。
粉碎性骨折
骨折线在2条以上，呈星形或放射状分布，如同玻璃敲击后破碎的裂纹。
凹陷性骨折
颅骨遭受外力后，局部向内凹陷，骨折线显示不明显。在切线位X线片或CT上显示明显。明确了凹陷性骨折的部位后，还应当注意观察与静脉窦或其他大血管的关系，陷入的深度也应测量，如果超过25px，往往需要临床手术复位。
贯通性骨折
外伤致颅骨形成洞，洞周可有放射状的骨折线。碎骨片移向颅内。是遭受较大外伤所致。常见于火器伤（如子弹伤）。
颅底骨折
骨折线显示不明显，常常以脑脊液漏或颅内积气为间接征象得以推测性诊断。由于颅底结构复查，出入颅内的血管，神经多，因此，颅底骨折先从间接征象判断有无骨折，然后重点是寻找骨折线，并观察骨折线通过或附近的孔道，以推断对血管或颅神经的影响程度。
颅缝分离
颅缝分离是一种特殊类型的骨折，外伤后致正常颅缝增宽，需要两侧对比观察。
颅内异物存留
颅骨骨折后，碎骨片或异物存留于颅内或脑组织内，容易引起脑受压症状和体征。必需手术取出。
足球运动时远离颅骨骨折在足球运动中，对于业余足球爱好者来说，发生颅骨骨折的可能性很小，但做到如下几点，则可将头部受伤的概率降至最低。当然，职业选手也要有这方面的保护意识，尽可能得避免此类的事件发生。
1.减少抢头球，尤其是业余爱好者，没有接受过专业的头球、腰腹以及弹跳训练，盲目头球并不理智。
2.睁眼头球，有些职业球员争抢头球时会下意识闭眼，这并不推荐。睁眼，可以帮助自己判断来球方向，还可以观察周围环境。
3.摔倒后保护，尽量两手(不要反手)先着地，然后护住头颈胸，迅速顺势翻滚(前后滚也可)。如果在拼抢中不幸摔倒，这是防止二次受伤的有效办法。
4.准备充足，不管是比赛，还是平时的足球游戏。不论踢的足球多么休闲，强度多么低，去球场之前搞清楚场地状况、天气情况，选择合适装备；踢球之前务必热身。
重医大附一院神经外科
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