导言
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人类寿命的延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。
一特点
1.股骨头血供特殊，骨折后供血血管损伤，骺外侧动脉受阻引起股骨头缺血，最终导致缺血性坏死、塌陷等严重的不良结果。
2.患者年龄多数偏大，90%以上的患者为老年人，常合并存在慢性心肺疾患、糖尿病、脑血管病后遗症、老年痴呆、全身营养状态欠佳等，对于卧床本身及手术治疗耐受性较差。
3.股骨颈部位承受较大的剪切力和扭转应力，且患者常常合并有骨质疏松，故仍有一部分发生骨折不愈合及内固定失败。
二临床表现
1.症状
老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
（1）畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛 髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
三临床分型
Garden分型常用于老年人
Pauwels分型对年轻的股骨颈骨折患者更合适
四康复治疗
1.术前训练
（1）非急诊病人进行功能锻炼的宣教。
（2）尽量活动健康肢体，患肢股四头肌的等长收缩练习。
体位指导：
患肢置于10°-15°中立位，踝关节保持在90°背伸位。避免侧卧、盘腿、负重及主动抬腿。
2.术后康复
（1）术后第1天进行肺部深呼吸和咳嗽练习。强调踝关节背伸运动。
（2）术后3-5天，忌屈髋90°，仰卧位主动屈伸髋膝关节，桥式运动。
（3）术后2周，改为主动活动为主，辅以辅助具使用。
（4）术后4-6周，步态训练，生活自理能力训练。
五老人和家人需要注意什么？
（1）日常生活不要坐低椅、沙发及低的马桶。
（2）睡觉时，采取仰卧姿势，患肢外展，避免侧卧，不要将双足重叠在一起。
（3）坐位时，不要双腿或双足交叉。
（4）站起时，脚尖不能向内。
（5）沐浴时，坐于椅子上，防止滑倒。
（6）拾取地面物品时，不要深蹲过分弯曲髋关节。
（7）日常生活不宜进行激烈运动或劳损性高的运动。
见下图
因老年患者情况各异，如需康复指导，具体请咨询我院专业物理治疗师。
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