防糖防骨折

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防“糖”防骨折

据报道,约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。与非糖尿病人相比,糖尿病患者更容易钙流失,长期钙质得不到补充,容易出现骨质疏松症。专家介绍,老年人骨质骨质疏松最大的危害就是骨折。据统计,糖尿病患者发生髋骨或股骨骨折的几率比同龄的非糖尿病患者高2-6倍。

1为何糖尿病患者容易骨质疏松?

主要原因在于1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素,可引起患者骨密度下降。

首先,糖尿病人持续处于高血糖状态时,机体钙磷代谢的平衡失调率几乎是百分之百。当大量葡萄糖从尿中排出,渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多。低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多,使溶骨作用增强。

长期的糖尿病,还会使体内的维生素D不能充分活化,减少肠道内钙的吸收。此外,糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时,将会加重骨的营养障碍,让那些已患有骨质疏松的老年人病情加重。

2如何针对糖尿病引起的“骨松”

1、控制血糖,同时坚持控制饮食及适当的运动疗法,积极治疗并发症。糖尿病病情控制后,骨质疏松及骨痛等可减轻或缓解。

2、补充钙剂及维生素D制剂。糖尿病患者补钙,一般主张尽量从食物中摄取,而最好的方式就是喝牛奶。这是由于牛奶的营养成分很高,含有丰富的矿物质,除了钙以外,磷、铁、锌、铜、锰、钼等元素的含量都很多;而且牛奶中的钙,是人体所需钙的最佳来源,钙磷比例非常适当,有利于人体的吸收。糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶,同时进食一些含钙丰富的食物。

3如何用药控血糖又不流失钙

治疗方面,伴有骨质疏松症的2型糖尿病患者,应首先考虑使用二甲双胍,其次可以考虑磺脲类、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。胰岛素请谨慎使用,以避免出现低血糖。

二甲双胍可保护骨骼健康;

磺脲类药物对骨代谢和骨密度为中性作用,但患者需要注意避免低血糖和跌倒;

使用胰岛素治疗的患者骨折风险更高;

SGLT-2抑制剂中,坎格列净可能有损骨骼健康,依帕列净和达格列净对骨骼似乎为中性作用;

4减少西药制剂对身体的伤害

综上所述,糖友们用西药控制血糖,稳定血糖,却不能避免身体带来的伤害,那该如何做了。这时候我们除了适当运动、饮食的控制以外,我们还需要了解长期服用西药对我们身体造成的那些伤害,及早避免,予以保护。建议适当服用保健一类药物进行控制,增强身体体质,避免并发症的恶化。

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