成人急性枢椎骨折14条推荐意见

齿突骨折

推荐1:齿突骨折的治疗方法需根据骨折类型、齿突移位程度和患者年龄而定(推荐强度:3级)。

推荐2:对于无移位的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型齿突骨折均推荐使用颈部外固定,但Ⅱ型骨折骨融合率较低(推荐强度:3级)。

推荐3:对于Ⅱ型和Ⅲ型齿突骨折合并有齿突明显移位、齿突粉碎性骨折、外固定复位不良、无法耐受外固定者,推荐使用手术治疗(推荐强度:3级)。

推荐4:对于可耐受手术的高龄Ⅱ型齿突骨折患者,推荐使用手术治疗(推荐强度:2级)。

推荐5:若选择手术治疗,应根据患者具体情况,选择前路或后路手术治疗(推荐强度:3级)。

Hangman骨折

推荐1:Hangman骨折治疗方法根据骨折的稳定性而定(推荐强度:3级)。

推荐2:Hangman骨折的稳定性根据影像学检查和骨折分类评定(推荐强度:3级)。

推荐3:对于稳定的Hangman骨折,推荐采用硬颈围、头颈胸支具或Halo支具颈部制动(推荐强度:3级)。

推荐4:对于不稳定的Hangman骨折,根据具体情况,推荐头颈胸支具或Halo支具对颈部进行制动,或采用手术治疗(推荐强度:3级)。

推荐5:对于存在C2,3成角、C2~3椎间盘被破坏及不能通过外固定实现或维持骨折对位的Hangman骨折,推荐手术治疗(推荐强度:3级)。

枢椎椎体骨折

推荐1:枢椎椎体骨折推荐采用颈部外固定(推荐强度:3级)。

推荐2:复杂枢椎椎体骨折不能通过颈部制动维持骨折对位,存在邻近节段失稳、复位困难的上关节突骨折及存在脊髓受压者,根据具体情况,可采用手术固定融合(推荐强度:3级)。

推荐3:泪滴样骨折根据骨折块大小、位移程度和角度及椎间盘损伤情况,决定治疗方式(推荐强度:3级)。

推荐4:若椎体骨折累及横突孔,推荐进行椎动脉损伤评估(推荐强度:3级)。









































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