病例丨股骨骨折内固定后延迟愈合,如何治疗

男40岁,内固定术后13月,股骨骨折内固定后延迟愈合。局部皮肤无红肿破溃的征象,感染暂不考虑。

▲影像学资料

术者困惑:下一步治疗方案是什么?髓内定是否需要拔出?

大家有什么好建议?

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需要取出髓内钉,如果下地负重髓内钉可能断裂!取出后行锁定钢板内固定及植骨!也可不取出行锁定钢板单皮质内固定加植骨!

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原手术是闭合做的还是切开做的?骨端无萎缩,但也无肥大骨痂,13个月了,可以诊断骨不连,手术不必忧郁了。骨折的生物学条件差即血运不良,不一定是力学不稳,但己13月,固定物可疲劳折断。方案1……

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