作者：张才东
编辑：黄浩
出处：骨二科
主题：（“合格党员五大行动”之——技术创新行动）
随着我国经济不断发展和进入老龄化社会，低能量损伤造成的老年股骨颈骨折以及高能量损伤造成的中青年股骨颈骨折在临床上越来越多见。因股骨颈解剖关系及血供的特殊性，骨折不愈合和股骨头坏死依然是股骨颈骨折治疗中需要解决的主要难题。
目前，闭合复位空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的主要手术方法之一，随着人工智能化的发展，光电导航、机器人导航开始引入骨科手术中。
骨科机器人导航系统
医院骨二科率先引进了“医院与北京天智航公司开发的骨科机器人导航系统”，采取机器人导航经皮置入空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折，定位准确，手术创伤小，术后骨折愈合率高，髋关节功能恢复好，并减少了患者术中X线暴露时间。
机器人相对于人的优势在于具有极好的稳定性，并且具有极高的定位精度和可重复性，再加上该系统在操作中设置了安全边界，故术中损伤血管、神经的风险大大降低。
在机器人主控系统划定安全边界、规划导针进针方向及路径
透视下确认导针和螺钉置入：导航下沿虚拟导针方向打入导针
经过随访，股骨颈骨折患者采用机器人导航方法术后的功能恢复评分及骨折愈合率均明显高于传统徒手操作方法。与徒手操作相比较,机器人导航的优点主要体现在以下几方面：
1更高的螺钉置入精确度，使误差大致在1mm左右，置入的螺钉在股骨颈内容易形成品字型分布；
2更高的螺钉平行性，这有利于骨折端之间良好的加压和骨折的愈合；
3更低的钉道修正率，减少了骨质、骨量的损失，对防止螺钉后期松动具有积极的意义。
典型案例
术前影像资料（股骨颈骨折）：正位片；侧位片
术后影像学资料：术后CT；术后正位X线片，螺钉呈品字型分布，平行性高
综上所述，机器人导航下经皮空心拉力螺钉置入治疗股骨颈骨折具有较高安全性，该技术螺钉置入精度高，手术创伤小，骨折愈合率高，术中及术后并发症少，是一种安全有效的手术。
医院骨二科在罗晓中主任指导下，科室医师已经熟练的掌握了该项技术，每年成功开展“机器人导航经皮置入空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折手术”上百台，为广大患者解除了病痛的折磨。
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