在临床实践中骨密度(BMD)的变化是否是抗骨折效果的准确指标还是未知的。
该研究的目的是评估重复BMD测试作为治疗相关减少骨折风险的指标。
该基于注册表的队列研究在加拿大马尼托巴进行。
该研究的参与者为名40岁及以上的女性,开始治疗骨质疏松症,并用2个连续的双能量X射线骨密度进行扫描(平均间隔,4.5年)。
第一次和第二次双能量X射线吸收扫描之间可将BMD变化分类为稳定,可检测的下降,或可检测的增加。骨折事件由医疗服务的数据确定。
在平均9.2年中,(13.7%)名女性发生骨折事件,其中包括例髋部骨折。调整基线骨折几率后,在全髋关节BMD检测到的降低与稳定的BMD相比,在5年和10年的任何骨折累积发生率绝对增加分别为2.9%(95%CI,1.5%至4.4%)和5.5%(CI,2.8%至8.1%)。相反,在全髋关节BMD检测增加的女性中,在5年和10年时任何骨折的风险分别降低了1.3%(CI,0.4%至2.2%)和2.6%(CI,0.7%至4.5%)。在股骨颈和腰脊柱BMD的变化和在一系列亚组进行了分析中都得到了一致的结果。
该研究的限制性为BMD测试间隔缺乏标准化。
与稳定BMD相比,全髋BMD治疗相关的增加可减少骨折的风险,而在BMD下降的女性中,骨折风险更大。在临床实践中监测BMD可能有助于确定对于骨质疏松症治疗反应不佳的女性。
原始出处:
WilliamD.Leslie,SumitR.Majumdar,SuzanneN.Morin,etal.ChangeinBoneMineralDensityIsanIndicatorofTreatment-RelatedAntifractureEffectinRoutineClinicalPractice,AnnInternMed,.7.18
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