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作者：瑾萱
来源：骨今中外
骨折是临床比较常见的的骨科疾病，骨折的愈合是一个“瘀去，新生，骨合”的过程，骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和缩型期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映，但在疾病的发展过程来看，这三个分期并不是截然分开的。
骨折的愈合标准也是比较严格的，包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。
骨折的临床愈合标准1、局部无压痛，无纵向叩击痛；
2、局部无异常活动；
3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；
4、功能测定，在解除外固定情况下，上只能平局1公斤重物达一分钟，下肢能连续徒步步行三分钟，并不少于30步。
5、连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。
注：2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
骨折的骨性愈合标准1、具备临床愈合标准的条件；
2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。
提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。
成人常见骨折临床愈合时间参考表骨折名称
时间（周）
锁骨骨折
4-6
肱骨外科颈骨折
4-6
肱骨干骨折
4-8
肱骨髁上骨折
3-6
尺、桡骨干骨折
6-8
桡骨远端骨折
3-6
掌、指骨骨折
3-4
股骨颈骨折
12-24
股骨转子间骨折
7-10
股骨干骨折
8-12
髌骨骨折
4-6
胫腓骨骨折
7-10
踝部骨折
4-6
取内固定时间表踝部
8-12月
胫骨Pilon
12-18月
胫骨干钢板
12-18月
胫骨干髓内钉
18-24月
腓骨头
12-18月
髌骨（张力带）
8-12月
股骨髁
12-24月
股骨干单钢板
24-36月
股骨干双钢板
18月后分两次
股骨干髓内钉
24-36月
粗隆周围和股骨颈骨
12-18月
骨盆（仅对有主诉的）
10月起
上肢骨折（随意的）
12-18月
注意：以上资料仅对无并发症的新鲜骨折，不适用于假关节，大的骨块或感染后的融合。
骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类按严重程度
按骨折部位和移动程度
A骨折延迟愈合
B骨折不愈合
骨折端仍有移动
肌肉坚硬
无痛
C滑膜假关节
肥大性
萎缩性
A骨干
无移位
有移位
B干骺端
关节外
关节内
按骨痂形态
按有无感染
A增生型（血管、反应）
象腿
营养不良
B萎缩型（缺血、无反应）
无间隙
坏死的蝶形骨片或骨块
有间隙
A无窦道形成（3月以上）
静止型
活动型
B有窦道引流
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