骨折的一些知识

骨折的一些知识

骨折发生的原因

骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看,骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多,但主要有:

1.外伤各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位,如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折,就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生,而在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。

2.肌肉拉力肌肉突然收缩,可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。

3.积累劳损骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。

4.骨骼疾病骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。老年骨质疏松基础上发生的骨折实际上也属病理性骨骨折的类型与治疗方法有什么关系.

骨折有哪些类型?

骨折的类型多种多样,除解剖部位不同外,骨折的形态也不同。骨折线可呈横行、斜形、螺旋形等。骨折线可为一条或多条。有一条以上骨折线的骨折称为粉碎性骨折。骨折后骨折端可发生移位或不移位。有时,骨折端相互嵌插,称为嵌插骨折。在松质骨,受外力作用下可发生压缩变形,称为压缩骨折,如椎体和跟骨的压缩骨折。

骨折的形态不同,稳定性也不同。无移位骨折、嵌插骨折及横形骨折复位后不容易再移位,为稳定性骨折。斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折不容易固定,为不稳定骨折。

骨折的部位、类型不同,治疗方法也不同。骨折的部位、类型是决定治疗方法的主要依据,与治疗方法的选择密切相关。稳定性骨折多通过小夹板或石膏固定,方法简单,病人痛苦小。不稳定性骨折有些用上述外固定方法能够治愈,有时需手术切开复位、内固定方可。股骨干骨折因周围肌肉强劲,多需手术固定。中老年股骨颈及股骨粗隆间骨折可行经皮穿刺多针内固定,手术方法简单,对病人损伤小。

骨折是怎样愈合的

骨折的愈合是一个复杂、连续的过程,根据骨折愈合不同阶段的特点人为地化分为四个时期:伤筋动骨真佬要天吗

血肿机化演进期骨折端血肿逐渐演进成纤维组织,使骨折端初步连接。这一过程大约需要2~3周。

原始骨痴形成期内、外骨膜增生形成骨样组织,经钙化形成内、外骨痂。髓腔内纤维组织转变为软骨,软骨骨化形成环形骨痂和腔内骨痂,骨折达到初步骨性连接。

成熟骨板期原始骨痂大体形态不规则,组织结构紊乱,是不成熟的骨结构,尚不能完全满足力学要求。

塑形期这一时期新形成的骨组织进一步成熟,按人体力学需要,不足的部分骨组织进一步增多,多余的部分得以清除。经过塑形,骨结构变得规则,髓腔重新开通,恢复了骨折前的正常形态。

什么情况下考虑有骨折的可能

在日常生活中,受伤的情况是经常发生的。受伤后可造成骨折,也可仅为软组织损伤。软组织损伤经一般处理后短期内即可痊愈,医院检查治疗。受伤后无论是否有骨折均有疼痛,但骨折一般疼痛重,肿胀明显,甚至有青紫、瘀血、畸形及关节功能受限。有这些情况时多考虑有骨折,医院检查。中老医院检查,以免漏诊。老年人跌伤后髋部疼痛时更应重视,有时髋部骨折后病人仍能站立和行走。因此,髋部受伤后应及时就诊,以免延误诊治。

骨折后不宜多服钙片

虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是大量服用钙片,以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。

因为,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。

再者,骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致,并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定,又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进入代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。况且,病人长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石,这种不良后果在生活中并非少见。

此外,大量的服用钙剂还能引起胃酸减少,食欲不振,消化不良及呕吐腹泻等胃肠道症状,这些不良反应很容易赞成患者的营养障碍,反会影响骨折的愈合。因此,骨折后过多服用钙片是无益的。









































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