如何进行骨折康复治疗
骨折的定义是骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。它的治疗原则包括复位固定康复治疗。
康复评定包括:
1.骨折的情况;
2.关节活动范围测定;
3.肌力测定;
4.肢体围径和长度的测定;
5.感觉功能;
6.日常生活能力(ADL);
7.步态分析。
康复治疗的原则包括:
1.必须保持骨折良好对位对线,促进骨折愈合;
2.康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能;
3.康复治疗应从复位固定后开始,并贯穿于全部治疗过程,要循序渐进、由简至繁,直至功能恢复;
4.康复治疗要在专业医务人员指导下进行,不可暴力强行,同时要充分发挥患者的主观能动性。
其治疗作用有:
1.肌肉收缩能促进局部血液淋巴循环,促进骨愈合,防止废用性肌萎缩;
2.关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连;
3.促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿和粘连;
4.改善患者情绪,增强新陈代谢及器官功能,防止合并症的发生。
康复治疗的方法:
第一阶段(早期):骨折经复位固定或牵引3天左右。
1.主动运动:
(1)伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动。
(2)在骨折复位基本稳定时,进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。
(3)累及关节面的骨折,早期进行不负重的主动运动,并逐步增强活动范围。
(4)对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动。
2.患肢抬高
3.及时合理应用物理治疗:
(1)温热疗法(如蜡疗、中药热敷、红外线等)。
(2)超短波、低频磁疗。
(3)音频或超声波。
第二阶段(后期):骨折已愈合,固定解除后。
1.恢复关节的活动度:
(1)主动运动,牵引的间隙期间用夹板或石膏托固定患肢,以减少弹性组织的弹性回缩。
(2)助力运动与被动运动。
(3)关节松动:对较僵硬的关节。
(4)夹板、石膏托及弹性支架:当关节挛缩较顽固时,可在运动范围作调整。
2.恢复肌力:增加肌肉的工作量,引起肌肉的适度疲劳。
(1)当肌力为0-1级时,可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。
(2)当肌力为2-3级时,以主动运动为主,亦可做助力运动。
(3)当肌力达4级时,应进行抗阻运动。
3.其他物理治疗。
4.恢复日常生活能力及工作能力。
科室介绍:
医院康复医学科采用PT,OT,ST,心理治疗,针灸,理疗,药物,物理因子治疗等治疗方法,目前主要开展骨科大手术术后(如膝关节置换,髋关节置换,多发骨折等),手外伤后功能障碍,脊髓损伤,脑梗塞,颅脑外伤,高血压脑出血,帕金森病,格林巴利综合征等的综合康复治疗。
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