夏冰，主任医师，教授。任浙江省运动医学中心主任，医院关节外科主任，卫生部骨科内镜专业技术培训基地主任。中华医学会运动医疗分会常委，中国医师协会骨科医师分会委员，APKASS（中国）发展委员会主席，全球华裔骨科学会理事，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员，卫生部内镜专业技术全国考评委员会骨科内镜技术专家委员会委员。髋关节置换是治疗老年髋部骨折（股骨颈骨折和某些转子间骨折）有效的手段，能够较快恢复髋关节的承重和活动能力，取得了很好的疗效。快速康复外科（Enhancedrecoverysurgery），即快通道外科（Fast-tracksurgery），是以促进患者术后康复、降低手术并发症、缩短住院时间、更快的让患者功能恢复（行走和生活自理能力）为最终目标，采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。影响术后快速康复的因素与对策术前沟通、疼痛管理、微创手术技术、血液管理、围手术期管理都会影响到患者术后的快速康复。我们可以采取微创手术技术、关节囊及外旋肌保护。微创手术技术可以减少手术对运动系统结构的医源性损伤，并减少创伤应激、疼痛、术后并发症影响早期康复。注重关节囊及外旋肌保护，可以有效地预防早期脱位，更少限制早期的关节活动范围。髋关节假体设计、材料、工艺及手术技术（精准和微创）的改进已使髋关节置换术后允许早期全负重和大范围的活动成为可能。微创髋关节置换如何实现快速康复目前，微创髋关节置换后的快速康复的实现，主要依靠假体设计和工艺的改进、手术入路和技术的改进、疼痛和并发症的控制，以及快速康复干预。最大限度保护和修复关节周围重要组织（肌间隙入路）、更精确的重建髋关节旋转中心（组配颈），提高早期髋关节稳定性和髋关节动力是微创髋关节置换术后快速恢复更大范围活动的重要环节。微创髋关节置换符合现代快速康复外科的要求。SuperPath微创髋关节置换的特点SuperPath微创髋关节置换借助通道技术，使手术切口长度控制在6~8cm，有效地减少组织牵拉损伤；它不需要切断外旋肌，从经梨状肌和臀小肌间隙进入，更好地保护髋关节周围所有的肌肉功能；且经上方关节囊进入，保留了前后关节囊的完整，具有更好的即刻前后稳定性；另外，SuperPath微创髋关节置换适应后入路术者假体安装角度控制的习惯，有助于假体安装的准确。SuperPath微创髋关节置换临床价值随着科技的进步和临床经验的积累，全髋关节置换术逐步向微创的方向发展。SuperPath微创人工全髋关节置换术应运而生。该项技术避免了传统髋关节置换术存在的切口长、出血多、手术创伤大、术后髋关节活动受限、患者心理负担重等问题。实现了不损伤肌肉，完整保留关节囊，具有良好的即刻关节稳定性，对髋周肌力有更好的保护和恢复，更少的术后疼痛，允许患者早期进行更大范围的活动，实现更快的生活自理能力恢复，明显提高患者术后满意度。因其符合现代快速康复外科的要求，被认为是人工髋关节置换的真正微创技术。如何实施髋关节置换术后的早期快速康复现阶段就我国骨科运动康复专业来看，康复资源被大量神经康复病人占用，骨科患者对术后康复的价值认识不足，同时，骨科医生对术后康复的持续早期白癜风如何治疗北京一般治疗白癜风多少钱
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