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高龄骨折大部分属骨质疏松引起的脆性骨折，高龄老人往往合并多器官功能不全，如保守治疗老人需要长期卧床容易引发多种并发症，但选择手术则风险过高……那么，高龄老人髋部骨折应该怎么办？
4月13日上午，75岁的王奶奶在家行走时不慎摔倒致右髋部疼痛难忍、无法站立，随即被家人医院骨三科救治，被诊断为右侧股骨粗隆间骨折，接受切开复位内固定术后，现在已经可以重新站立并行走。
无独有偶，半个月前，78岁的李奶奶在家走路时不慎摔倒致左侧髋部疼痛、活动受限，医院检查诊断为左股骨颈骨折，骨三科手术团队为其实施切开复位内固定术后，现恢复良好。
什么是髋部骨折？
骨科专家这样说髋部即我们平常所说的“胯骨”部位，是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，也是人体最大、最重的关节。
髋部骨折主要指髋臼骨折和股骨近端骨折，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折是最常见的骨折类型，约占老年髋部骨折的90%以上。
髋部骨折为什么被称为“人生最后一次骨折”？01老年人常合并多种内科疾病，如高血压、糖尿病，骨折后常导致原有的疾病加重。
02常合并骨质疏松，骨折愈合缓慢且容易再次骨折。
03骨折后活动受到限制，长期卧床，容易出现各类并发症。如伤口感染、压疮、肺栓塞、贫血等，这些并发症严重影响了老年骨折患者治疗的效果。
04长期卧床，行动不便，以及身体上的痛苦使患者心理健康问题加重。因此，骨折并不可怕，可怕的是其引发的一系列并发症。
髋部骨折有好的治疗办法吗？
在以往进行的治疗中，往往采取保守治疗，因为患者基础疾病众多，且手术的风险较大、耐受性低等。但在现阶段，国内外临床治疗中均认为手术治疗能够使患者疼痛减轻，卧床时间减少，能够避免并发症，早期下地活动恢复，可以有效提高患者的治疗效果以及生活质量。
因此临床上除对于严重的内科疾病、伤前意识不清、不能自主活动的老年人，需要多学科会诊和围手术期评估外，大部分老年髋部骨折患者会尽早选择手术治疗。
但手术治疗老年髋部骨折面临多种复杂的因素，如高龄、并存病、麻醉、低钠血症、肾功能障碍和低蛋白血症等风险因素。
再好的治疗手段都不如防患于未然！
抗骨质疏松治疗老年人骨骼退变，骨量降低，引发骨质疏松而易发生骨折。因此日常要注意监测骨密度，坚持均衡营养，注意补充钙质和维生素D，已确诊骨质疏松患者应按医嘱进行治疗。
适当锻炼老年人肌肉弹性下降，肌力减弱；同时老年人的肌腱、关节囊、韧带逐渐萎缩变薄、变细，关节囊松弛、脆性增高、关节滑膜分泌滑液减少，导致关节不稳定，这些因素使老人行动迟缓，甚至步履蹒跚，从而容易跌倒。因此，应进行适当的锻炼，增强肌肉力量。
注意防滑很多老年人的骨折是在浴室发生的。刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。
不要急于活动比如刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，以免站不稳摔倒。还有些药物会影响人的平衡，老人要在这些药效过后再出门。尤其是入冬以后，穿着厚重，行动不便，老年人更应注意稳妥。
骨质疏松、髋部骨质量及强度下降是造成骨折的内在原因；老年人生活的环境缺乏有效保护、加之本身自保能力弱，容易跌倒，是造成骨折的重要外在因素。而防跌倒是减少老年髋部骨折发生的有效措施。一旦骨折后只有得到合理、及时、科学的救治，才能减少患者的并发症，降低死亡率，恢复髋关节的功能。
供稿：医院骨三病区冯玉珍周俊张红彪预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇