Jones骨折诊断治疗及康复策略

美国职业篮球运动员--凯文·杜兰特

Jones骨折是指足部第五跖骨的断裂或损伤,是连接小脚趾和足掌部分(或称之足部其它部分)的骨关节。

什么原因会引起Jones骨折?

Jones骨折通常是因为外力对足底或足外侧的强力撞击所导致,通常发生在运动中的跳跃后落地的时刻,该时刻的地面瞬时冲击力强度数倍于身体的重量。有时候一些简单的动作,比如跑步,也可以带来第五跖趾关节一些微小的损伤,也可能会引起Jones骨折的发生。

Jones骨折有哪些症状和迹象?

1、脚外侧部分的疼痛;2、脚外侧部分的肿胀;3、足部的变色或瘀伤;4、足部在负重或活动时感觉吃力。

Jones骨折发生初期的管理

如果Jones骨折的诊断被确定,首先应确保骨折相关的骨折处于正确的解剖学位置。很多时候,当Jones骨折发生的时候,有些与之相关的骨骼会紧贴在一起,但是对于一些严重情况下的Jones骨折,则需要借助开放性内固定手术(ORIF)来减少骨折残碎。当残碎的骨折组织清理完成,可以借助矫形器或矫正鞋进行辅助保护,但并非意味着可以立刻开始负重性活动。

此阶段,仍然需要一些辅助行走或活动的设备,比如拐杖或步行器,也可由物理治疗师设计或提供更专业的辅助设备。

通常在受伤6-8周后,经过一定时期的愈合康复后,医生会拿掉患者的矫形器或矫正鞋。此时,可能脚部仍然存在一定的肿胀和颜色异常,这在恢复过程中是非常正常的现象。Jones骨折之后的康复锻炼主要目的是克服不良影响,同时改善活动或运动时的协调能力。合适的物理治疗也可以适当的增进骨骼的愈合速度,沃尔夫定律也指出,骨骼愈合和生长的速度与加至在它上面的应力有相关性,而恰恰恢复的速度对于患者的康复而言是非常重要的一点。

Jones骨折之后的常见症状极其处理:

1、活动范围受限在Jones骨折发生之后,踝关节甚至足部的整个位置会戴上具有固定作用的矫形器或矫正鞋,会导致足部相关关节出现制动的结果,围绕脚踝的相关肌肉也可能会变得紧绷。所以灵活性的锻炼是非常有必要的,因为这样可以有效的帮助改善行走能力;

2、肿胀当移除矫形器或矫正鞋,足部或脚踝处可能会有一定程度的肿胀发生。可根据物理治疗师的指导进行针对性锻炼以消除水肿;3、疤痕评估如果经历过了手术,足部外侧的位置会有明显的手术愈合疤痕。可以按照物理治疗师的指导进行按摩,改善疤痕;4、疼痛和强度即使经过了一段时间的愈合,在负重或者增加强度的锻炼时,脚踝或者Jones骨折的地方依然存在肌肉或关节的一定程度的疼痛。可使用冷热冰敷等方法合理交替使用进行治疗。同时,帮助提高脚和脚踝周围的肌肉力量,可能需要其他锻炼来改善平衡能力,确保能够稳定站立,步行和正常活动;5、步态在经历了Jones骨折之后,原本正常的步态或多或少会出现一些影响。通过物理治疗师的专业处方,练习和参与具体的活动,以帮助改善患者的步行方式和活动能力。

Jones骨折的愈合时间

经过几个星期的治疗后,疼痛的水平会降至最低。脚踝的力量感受和运动范围的能力都应该达到正常水平,但必须继续坚持物理康复训练,以确保足部从受伤的状态中恢复到完全正常且稳定的水平中。Jones骨折的恢复时间(完全愈合)需要约3个月,主要取决于骨折的严重程度。

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