60岁以下患者股骨颈骨折与年龄更大患者的骨折有区别，他们不单比较年轻，而且骨折相对少见且常由高能量损伤引起，同时并发症更常见。目前对股骨颈骨折的手术治疗常采用松质骨螺钉或者滑动髋螺钉（SHS），螺钉对骨质加压时可固定骨折块同时促进骨折愈合，但是也可引起股骨颈短缩愈合，影响患肢功能。
研究表明若骨折短缩大于5mm，则患者生存质量受到影响。老年患者股骨颈骨折后出现短缩的几率高达66%。但是对于年轻患者股骨颈骨折短缩的发生率、程度，目前尚不明确。
加拿大英属哥伦比亚大学的学者，对年龄小于60岁的股骨颈骨折患者进行研究，旨在探索这些患者骨折短缩的发生率、程度以及与骨折短缩相关的因素，文章发表在年9月的JOrthopTrauma杂志上。
作者纳入一级创伤救治中心，自年1月到年5月收治的共65名股骨颈骨折患者，患者平均年龄54岁（介于18-60岁），其中75%属于移位性骨折，78%以松质骨螺钉固定，其余以SHS+防旋螺钉固定，患者术前、术后均有完整的影像学资料（正侧位片），术后随访时间至少6周。
通过测量术中、术后即刻、随访结束时，股骨颈长轴的长度来计算骨折短缩程度；对于使用平行螺钉固定者，其骨折短缩程度为螺钉向外侧凸出的最大距离（与术后即刻对比）；对于使用SHS固定者，则为防旋螺钉向外侧凸出的距离。
结果显示：54%的患者股骨颈出现大于5mm的短缩（22%短缩大于等于5mm，32%大于10mm）；移位性骨折其短缩程度大于非移位性骨折（平均8.1mm和2.2mm）；接受SHS+防旋螺钉固定者，其骨折短缩程度大于单纯使用松质骨螺钉固定者（10.7mm和5.5mm）；即使对初始移位程度进行调整，接受SHS+防旋螺钉固定的患者，骨折短缩程度还是比单纯使用松质骨螺钉固定患者大2.2mm。
综上，年轻股骨颈骨折患者骨折短缩发生率（54%）明显高于预期，其中22%骨折短缩大于等于5mm，32%的患者骨折短缩超过1cm；同时移位性骨折比非移位性骨折容易发生短缩，接受SHS+防旋螺钉固定比单纯松质骨螺钉固定容易发生短缩。关于短缩的严重程度与患者功能预后的关系，以及不同类型的置入物是否会导致骨折短缩，尚需进一步研究。
图岁男性患者低能量损伤（跌落高度3英尺内）所致PauwelsII型股骨颈骨折A正位片B侧位片
图2术中透视示使用SHS+7.3mm防旋螺钉进行闭合复位内固定A正位片B侧位片
图3术后18个月平片示出现10.9mm短缩，同时患者股骨头出现缺血性坏死A正位片B侧位片
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