骨科康复治疗及其分期
Earlytoimmediate（Dayonetooneweek）
Rom:温柔的主动ROM-knee,ankle,hip
如果内固定不坚强，避免PROM
鼓励患者膝关节fullextension和屈曲60到90度
依从性差的患者，支具保护
Musclestrength
无肌力训练，防止肌肉牵拉骨折片引起骨折端位移
Functionalactivities
指导患者在助行器下站立，转移，NWB
患者先穿患侧裤子，后健侧裤子，避免对骨折端产生应力
步态
患者在助行器下两点步态
上下楼梯：好脚上天堂，坏脚下地狱
Twoweeks
Rom:继续aROMtothehip,knee,ankle.
如果内固定坚强，踝关节aaROM。避免关节僵硬及活动功能受限
鼓励患者膝关节fullextension和屈曲60到90度
Musclestrength
Glutealsets\thehipmusculatureisometricex
如果患者仰卧，完全伸直膝，可以isometricex，
这样可以避免肌肉对骨折片的牵拉以引起骨折位移
SLR以增强古股四头肌力量。
Functionalactivities
指导患者在助行器下站立，转移，NWB
患者先穿患侧裤子，后健侧裤子，避免对骨折端产生应力
步态
患者在助行器下两点步态
上下楼梯：好脚上天堂，坏脚下地狱
Fourtoeightweeks
Rom:继续aROMtotheknee.fullextension和屈曲60到90度,90度
如果骨折稳定,膝关节gentleaaROM
继续髋，踝fullROM
鼓励患者膝关节fullextension和屈曲60到90度
Stool-scootexercises
Musclestrength
四头肌、腘绳肌isometricexercises,ankle和glutealisometric
Functionalactivities
指导患者在助行器下站立，转移，NWB
患者先患侧穿裤子，后健侧裤子，避免对骨折端产生应力
步态
患者在助行器下两点步态
上下楼梯：好脚上天堂，坏脚下地狱
Eighttotwelveweeks
Rom:膝关节aROMandaaROM,90度，
如果膝关节有任何的僵硬，gentlepROM
水疗法有助于促进ROM训练
Musclestrength
患者应该继续isometric提高四头肌和腘绳肌
等张肌力训练允许开始
repetitiveisotonicex增加力量和ROM
Functionalactivities
指导患者在助行器下站立，转移，NWB
患者先穿患侧裤子，后健侧裤子，避免对骨折端产生应力
步态
患者在助行器下两点步态
上下楼梯：好脚上天堂，坏脚下地狱
Twelvetosixteenweeks
Rom:骨折端稳定，如果膝关节僵硬，可pROM
aaROM指导患者可耐受疼痛训练，fullROM
水疗法可以帮助ROM训练
Musclestrength
患者应该继续isometric提高四头肌和腘绳肌，腓肠肌isometric,等张肌力训练继续
PRE和等速肌力开始，fullROM肌力训练
Functionalactivities
患者用助行器下可负重转移。
步态
指导患者可耐受负重行走，有Toe-touch
partialweightbearing逐渐过渡到FWB,助行器可有逐步由crutchestocanestonone
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